cosas que tu psiquiatra nunca te dijo

El odio

2012-01-27T13:57:00.000+01:00

Se dice que hay tres pasiones que dominan el mundo. Estas son el amor, el odio y la ignorancia. La verdad es que no saber es lógico que sea una pasión porque cuanto más sabes más se complica todo y muchas veces es dichoso el que tiene solo dos cosas en su vida (eso si, no se las puedes quitar). Por otro lado, el amor y el odio son consustanciales al hombre desde su más temprana infancia. Pero ambas tiene algo que las diferencia de la ignorancia. Son hermanas. Un pequeño hilo de seda las mantiene unidas de tal forma que nunca se separan. Nunca odiamos tanto como a los que queremos, si te deja tu novia, si te putea tu hermano los niveles de odio van a ser directamente proporcionales a todo el amor que les profesas. Pasa lo mismo con las figuras de relevancia tipo cantantes, políticos y Mourinho. Gente que no pasa desapercibida y que representa tus ideales o sus opuestos. Gente que tiene algo que es importante. Para amarlo o para odiarlo, pero algo tuyo. Un pedacito de tu historia que de repente te revuelve para amar o para odiar. Y todos tenemos a alguien en nuestra vida al que soñarlo como un Mourinho como un Che Guevara o un David Bowie.

Por eso Lacan hablaba del odioenamoramiento.Y es que realmente a menudo en la clínica, lo único que puedes sacar en claro de una historia de odio que te cuenta alguien es que, el odiado tiene algo que es importante para el odiador. Sea un gesto, la nariz, una manera de andar, una posición, una cuenta bancaria, un perro, una actitud, un peinado o un escudo familiar.

Las miradas

2012-01-15T19:32:00.001+01:00

Hace años hubo una época en la que intenté que mi padre fuese a ver a un psicoanalista porque estaba sufriendo y nos estaba haciendo sufrir a todos. No lo conseguí. Años después el murió. Su muerte tuvo en cierta forma que ver con ese problema que me hacía a mi insistirle en que pidiese ayuda. El caso es que en el transcurso de la discusión mi padre que no creía en nadie a ese nivel me dijo "si yo voy a un psicólogo o psiquiatra de esos le voy a mirar a los ojos y no me va aguantar la mirada". Yo me quedé duro. Y es que años antes en mi primera consulta con el que fue mi psicoanalista yo hice la misma jaimitada. Y mi analista aguantó el reto y entendió que tenía cierta trascendencia prestarse al reto. Al final de la consulta el que bajó la vista fui yo. Y ahi se inició una transferencia que duró mas de 12 años. A veces es tan simple como una mirada, un gesto o una palabra adecuada. Algo que conmueva lo pulsional para dar a alguien el lugar del que sabe. El resto de la experiencia del análisis es aceptar que el no sabe y de que nadie sabe.

La cuestión es que el otro dia me hicieron la misma. Y salí airoso del envite. Y son este tipo de cosas las que no se aprenden en una master ni en un libro. Son fruto de la única cosa que hace diferente al psicoanálisis y es la obligación de ser analizante antes que analista.

Insight

2012-01-09T14:13:00.001+01:00

Viendo esta entrada de insight de la maravillosa Neuriwoman. Me he dado cuenta de que es otro de esos fenómenos inconscientes de la vida cotidiana y al que nos referimos de muchas maneras. Ya nadie dice hice insight excepto los psicoanalistas freudianos ortodoxos. La gente dice cosas como "de repente me cai de la burra" o "lo pillé". Los argentinos dicen "me cayo la ficha de golpe". Los lacanianos hablan de desplazamiento significante o de un desvelamiento pero no se fian. Cuando un psicoanalista lacaniano acierta con una interpretación esto siempre es a toro pasado y solo lo vemos por los efectos. Incluso Freud no gustaba mucho de este término como cuentan aquí.

El caso es que el otro dia hice lo contrario. Hice un outsight. Deje de darme cuenta del pais en el que vivo y del estado de la psiquiatría. De repente por un rato no me di cuenta de todo el embrollo en el que vivimos. Y fue un placer. Ahora tengo que hacerlo de forma sistemática y no va a haber quien me aguante. Feliz año queridos blomigos.

todo empezó con un tratamiento involuntario......

2011-12-08T13:30:00.000+01:00

y luego empezaron a comerciar con antidotos para los efecto secundarios y un buen dia estaban haciendo negocio con el tiempo de nuestra vida........

La Otra Psiquiatria

2011-12-04T22:22:00.000+01:00

La Otra se organiza, se actualiza y se levanta contra los no ya tan sutiles movimientos del fascio psiquiátrico.

Vean el nuevo blog

http://laotrapsiquiatria.blogspot.com/

No soy yo es el otro

2011-12-01T11:19:00.000+01:00

La pandemia de angustia y depresión que vive occidente tiene que ver, según algunos autores, con el borramiento de lo real y de los límites de la demanda. Todo es posible y de todo se te proveerá. Todo en tu vida ha de ir bien porque es tu derecho. Tu no eres responsable de nada. A veces esto llega a puntos surrealistas:

¿Se puede juzgar al rey Baltasar por lesiones?

WOW!

Trastorno capitalista de la personalidad

2011-11-24T17:50:00.001+01:00

Trastorno capitalista de la personalidad.

Criterios para el diagnostico de F66.6 Trastorno capitalista de la personalidad [501.x]

Un patrón general de necesidad de consumo, narcisismo y pobre tolerancia a la frustración que se aparta acusadamente de las expectativas culturales del ser humano y de las posibilidades del planeta. Se presenta desde la infancia como lo indican tres (o más) de los siguientes items.

(1) Adquisición compulsiva de gadgets y objetos inútiles o de la misma utilidad y uso aunque diferente apariencia.

(2) Tendencia a la sobrestimación de si mismo y de sus necesidades como individuo.

(3) Autoerotismo marcado y excesivo cuidado corporal.

(4) Gusto por cosas brillantes y caras.

(5) Facilidad para los estados hipnóticos publicitarios.

(6) Tendencia al aislamiento, independencia pero “de buen rollo que yo tengo mucho colegas” sic.

(7) Relaciones frágiles y superficiales

(8) Abuso de sustancias (“pero controlando” sic)

(9) Anhedonia puntual al abandonar algun consumo o un centro comercial.

(10)Vivencias de deseperanza y angustia vital poscoital. Pueden acompañarse de rumiaciones obsesivas y pensamientos intrusos (como que hago yo aqui con tres señoras y un travelo).

(11). Creencia delirante en el propio buen gusto.

(12). Creencia delirante en que todo se puede comprar con dinero.

El sujeto tiene entre 9 y 99 años.

No cumple criterios para trastorno normal de la personalidad ni trastorno narcisista de la personalidad.

Nula o pobre conciencia de enfermedad. Esto suele ser refrendado con frases del tipo “ esto es lo que hay o es lo que hace la gente”.

El trastorno no ocurre en el seno de un episodio maníaco, una festividad popular, un madrid barsa o un saliente de guardia.

Sintomas y trastornos asociados.

Carcaterísticas descriptivas y trastornos mentales asociados.

Entre las características comúnmente asociadas al trastorno capitalista de personalidad cabe citar la apatía, la abulia y el rechazo a los compromisos éticos. Se aprecia a menudo conjuntamente una necesidad de autoafirmarse, una alta autoestima y sentimientos de superioridad. A veces presentan síntomas de ansiedad asociada a la exposición de objetos de consumo inalcanzables. No son infrecuentes en trastornos graves las pesadillas con cracks financieros y con situaciones de pobreza y minusvalía. Son eventuales pero de gravedad la aparición de dismorfofobia y rechazo del propio cuerpo. De hecho se estima que gran parte de las consultas de cirugía plástica van aparejadas de este trastorno. Las personas que padecen el trastorno capitalista de la personalidad acostumbran a disponer de un escaso apoyo social y familiar aunque les gusta aparentar que si lo tienen. Además tienen menos probabilidades de tener una relación de pareja duradera. Es muy común a este respecto que mantengan relaciones con personas con el mismo trastorno o con trastornos asociados.

Entre los trastornos asociados están el retraso mental, el trastorno de control de impulsos, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de personalidad por normalidad y el trastorno antisocial de la personalidad. Pueden concurrir en el trastorno eventuales crisis de ansiedad ante la perdida o la separación objetal. No es inhabitual, por supuesto, la comorbolidad con el trastorno por abuso de sustancias, espècialmente psicoestimulantes.

Por último se ha visto que con frecuencia el trastorno capitalista de personalidad va asociado a múltiples y variadas parafilias y perversiones. Desde el clásico fetichismo de tacones de aguja con insultos hasta formas variadas de perversión como el polirrollo de sabado noche, la mamada en el baño de la discoteca o incluso el desarrollo de una heptasexualidad (hombres, mujeres, niños, animales, vegetales, minerales y teletubbies)

Hallazgos de laboratorio.

Se han encontrado en laboratorio niveles altos de psicoestimulantes (cocaina, anfetaminas, cafeina y redbull). No es inusual también la aparición de altos niveles de grasas saturadas (ganchitos, grefusitos, donuts y bollería fina),carbohidratos de dudosa procedencia y metabolitos del chocolate lo que ha hecho proponer la tesis no confirmada de que el trastorno de personalidad capitalista sea en realidad una depresión enmascarada y ciertos alimentos, como el chocolate, una forma de autotratamiento.

Hallazgos de la exploración física y enfermedades médicas asociadas.

A la exploración física se objetiva a menudo una piel cuidada, tersa y suave gracias al uso de cosméticos. También son frecuentes los tattoos tribales sin ningun sentido o las figuras de dragones y otros seres mitológicos que el paciente no sabe explicar. En ocasiones se objetivan tics, manierismos y ecolalias fruto del consumo de psicoestimulantes y de anuncios publicitarios (no se sabe todavia en que proporción influye cada una de estas variables).

Sintomas dependientes de la cultura y el sexo.

En la mayoría de las culturales no occidentales este trastorno pasa desapercibido y tiene una prevalencia mínima. En estas regiones es tildado frecuentemente de actitud infantil, inmadurez o retraso mental. Es famosa, para definir este trastorno, la expresión esquimal de: “yihirimri amantuba matadyina” que viene a significar “este es gilipollas” o más adecuada, al hilo del consumo innecesario, la expresión: “manan bali yihi minitiri tanuba yidi” que significa “ este es mas tonto que poner un tienda de frigoríficos”.

Por otro lado en los paises comunistas estos pacientes han sufrido una grave persecución que ha sido motivo de internamientos, represión y abandono social.

Algunos grupos culturales y étnicos especialmente de zonas del Africa central y de islas del Pacífico mantienen que la gente que sufre este trastorno son “ gente graciosa y despistada a la que se le puede vender cualquier cosa” por lo que tienen mayor apoyo social y son más respetados.

Respecto al sexo no se han objetivado grandes diferencias si bien si hay diferencias en ciertos patrones conductuales a la hora del consumo.

Prevalencia.

Se estima que el 60-80% de la población occidental padece este trastorno en diferentes amplitudes, exisitiendo un 10% de enfermos graves. Este 10% de enfermos graves suelen tener comorbilidad con el trastorno bancario de la personalidad o el trastorno político de la personalidad. Se ha observado además que esta prevalencia ha ido aumentando exponencialmente en los últimos 30 años, lo que apunta a la posibilidad de que la causa sea algún tipo de expresión genética modificada por el ambiente o, quizás, la progresiva implantación de algún tipo de enfermedad degenerativa de larga duración provocada por virus o priones. No son pocas las voces que hablan de la actuación de algún neurotóxico producto del desarrollo industrial.

Curso.

El desarrollo de este trastorno es lento e insidioso y se presenta desde la infancia. Durante esta etapa pasa habitualmente desparecibido y es considerado por la familia, como caprichos, rabietas o manías. No es hasta la adolescencia cuando el trastorno eclosiona virulentamente y no es infrecuente en esta etapa observar crisis clásticas ante la negativa a las demandas objetales, episodios de hiperconsumo descontrolado o alteraciones de la imagen corporal. Con los años los pacientes aprenden a disimular los síntomas siendo muy usual el enmascaramiento y la dilución de estos en el entorno social.

Pronóstico.

El pronóstico de este trastorno es como el de todas las enfermedades que no lo son. El trastorno de personalidad capitalista sigue la ley de los tercios de Crow. Un tercio evoluciona favorablemente, un tercio regular y un tercio francamente mal.

Patrón familiar.

Se ha encontrado una mayor prevalencia del trastorno de personalidad capitalista en los hijos de pacientes diagnosticados de este trastorno si bien en estudios con gemelos monocigoticos la correlación que se ha podido establecer solo ha sido del 50% lo cual abre la puerta a otras variables de índole cultural y ambiental.

Tratamiento.

Aunque con inicios prometedores el tratamiento con antidepresivos, anticomiciales y ansiolíticos ha resultado yatrogénics al ser estos tratamientos incluidos rápidamente por el paciente como un objeto más de consumo. Resultado de esto es la existencia en la actualidad de un subtipo de pacientes con trastorno consumista de la personalidad diagnosticados de sindrome ansioso-depresivo, fobia social y fibromialgia que ante la ignorancia de su trastorno por parte de los prescriptores y su pobre conciencia de enfermedad caen en estos diagnosticos para poder consumir psicofármacos.

Por otro lado el tratamiento con antipsicóticos tiene una gran tasa de abandonos por parte de los pacientes dado la merma que supone en su imagen corporal y las dificultades que producen para consumir otras cosas. De todas formas se estan haciendo ensayos a doble ciego en pacientes ingresados involuntariamente con resultados prometedores donde se comienza a observar un apaciguamiento de los síntomas. Hay que decir sin embargo que el tratamiento con antipsicóticos, aunque disminuye la sintomatología del trastorno capitalista de la personalidad, ha evidenciado un marcado aumento en síntomas compatibles con el trastorno de personalidad por normalidad. Esta cuestión junto con la comorbilidad antes detallada hablan a favor de la hipótesis de que se trate de una sola enfermedad con diferente expresión en los receptores de dopamina. Algunos hablan entonces de el trastorno capitalista de la personalidad por normalidad o el sindrome de la persona capitalista normalizada.

Finalmente, añadir que al margen de los psicofármacos si se ha estado investigando con diferentes psicoterapias.

Desde el enfoque cognitivo conductual se han utilizado técnicas asertivas y directivas basadas en la detención del pensamiento con buenos resultados. A veces como efecto secundario se han presentado casos de detención del pensamiento que han durado meses y años incluyendo los periodos de elecciones legislativas y otras decisiones de interés lo que ha provocado grandes críticas de los comité de ética.

Desde el psicoanálisis se ha insistido en la llamada clínica de la transferencia si bien han modificado el setting. El diván se ha sustituido por un cajero automático y la relación de transferencia que se establece con los pacientes es más bien de transferencia bancaria. Como otros métodos ha presentado buenos resultados si bien también ha provocado la cronificación de cierto síntomas y a veces la apaprición de nuevos consumos de tipo intelectual con todo lo que conlleva eso de agravamiento del cuadro.

Por último añadir que ha sido desde le paradigma bio-psico-social donde se ha dado la respuesta más palmaria a este trastorno con la aparición de asociaciones de afectados y familiares que han encabezado tratamientos pioneros con un abordaje mulitisistémico entre las que podemos citar las ya conocidas Coordinadora 15-M, Occupy Wall Street, Attac, CNT, CGT entre otras.

Bibliografia.

MORGADE ARTURO, “Heptasexuality, why not?” Ed. Analgrama 2002

VELASCO RAUL, “ ¿Y que pasa si no tengo personalidad?, de Relatos escritofrénicos. Ed Lanzarooths 2010.

A MCMARDIGHAM, A MCCULLINGHAM et al, “Personality disorder vs disordered personality, whats up man” Archive of psychiatry 2009 (Annuary)

JESUS CASTRO, “Iros todos a la mierda y otras técnicas de terapia”. Ed Lanzarooths 2010.

JOAQUIN REYES, “Que si quiero, que si tengo·. Obra de teatro. Adaptacion de: Del tener al ser de Ercih Fromm. Ed. Muchachada 2009

PACO FERRANDEZ, “Tampoco no” Ed Agora Mismo. 2011.

DEXTER SINESTER, “ Capitalism and others movies”. Ed. Cinema Today. 2010.

LOPEZ IBOR, DSM-IV Manual diagnóstico y estadistico de los trastornos mentales. Ed Masson S.A. 1995.

J.L CUERDA, “Amanece que no es poco, el libro”. Ed Alfaguarra. 2011

Cuerpo escrito, cuerpo hablado.

2011-11-12T15:56:00.000+01:00

La relectura de la inolvidable novela de ciencia ficción “Sueñan los androides con ovejas eléctricas”, obra inspiradora de la no menos legendaria película Bladerunner nos pone sobre la pista de un tipo de escritura en el cuerpo no ya tan ciencia ficción. No es otra que la escritura del código genético. La composición de nuestro ADN ha pasado de ser obra del misterio de Dios a ser un mensaje escrito en el cuerpo. Un mensaje que puede ser descifrado. Nuestros cuerpos hablan ahora pero no nuestro idioma. Hasta ahora el cuerpo hablaba un lenguaje que no dejaba más rastro que unos ojos azules o un tipo de pelo. Poco más podíamos saber de nuestro cuerpo nosotros ignorantes del código.
Pero nuestro cuerpos en estos tiempos empiezan a balbucear nuestro destino. Nos avisan, en una lengua de cuatro letras A, G, U y T, del palidecer temprano de nuestra piel o del marchitar prematuro de nuestro corazón. También nos cuentan cuándo perderemos la cabeza y si necesitaremos recambios, prótesis o algún tratamiento especial. En este sentido, la ciencia se postula como el oráculo donde verteremos un mensaje que es nuestro cuerpo pero que desconocemos absolutamente. El resultado del desciframiento es todo un compendio de peligros y terrores que alimenta la fantasía de control sobre nuestro destino. Eso a veces provoca ciertos desmanes. Algunos como replicantes arrasarán con todo lo que la vida tiene de levedad para ir en busca del científico que les dará un pequeño suspiro más y ante su negativa o su incapacidad le arrancarán los ojos. Y, en el trayecto, se les habrá olvidado parar un momento para escuchar el ronroneo de esta cruda levedad de la vida. Real inoperable sobre el que ningún mensaje en código y ninguna profilaxis puede aplicar ninguna fuerza. Y en el lecho de muerte, con sus cuerpos customizados y tuneados se verán inundados por miles de recuerdos de una vida marcada por salvar la vida. Una vida sin muerte que pasó moribunda por el tiempo. Y como todos sus recuerdos también como lágrimas en la lluvia se irán.

Cedido por J.C de www.blogelp.com

Stop it

2011-09-13T11:39:00.000+02:00

No es solo un chiste.......

El problema es el marco

2011-08-01T08:56:00.000+02:00

- Doctor, ¿no cree usted que lo mio es mas de hablar?

-Y señora. ¿que cree que hemos estado haciendo los ultimos 3 años?

-Ah, como lo unico que han cambiado son las pastillas......

A veces uno se cree que lo esta haciendo bien pero si el primer mensaje que mandaste fue poner una pastilla la cosa no esta tan clara. Y es que puedes estar muy guapo pero desenfocado a la vez. Y no solo lo dice Lacan los cognitivos han entendido esto de las metaforas por fin.

Resumiendo

2011-07-19T11:31:00.000+02:00

La Otra Psiquiatría

2011-06-01T15:59:00.000+02:00

Esta vez en Vigo City. Imprescindible!

Cerrado por elucubraciones

2011-05-13T19:59:00.000+02:00

I'll be back.

Mourinho el encantador de perros

2011-04-19T13:04:00.002+02:00

Saliendonos de nuestra habitual rutina de psiquiatra en confesión de los desmanes de la profesión y, a tenor del estado de extaxis que vive nuestra sociedad en las postrimerías de la serie de clásicos, me permito la licencia de hacer un pequeño análisis de este singular sujeto que es Mourinho. Les robo momentaneamente la ideologia a los amigos de psicoanalisis y deporte y les animo a que me comenten y corrijan el texto.

Hoy veía perezosamente en la tele un programa que se llama el encantador de perros. En este programa un adiestrador de perros enseña a la gente a educar y a controlar a su perro. El sistema es bastante lógico y eficaz. Utiliza diferentes técnicas gestuales y las repite y repite con el perro y luego con los dueños hasta que el perro lo acepta. Las técnicas dejan traslucir (y él lo explicita) un ideario que se reduce a enseñar a los perros y a sus dueños, la diferencia que hay en las relaciones de poder. Es decir, hace que los dueños entiendan que el perro no es un amigo. Que entiendan que es una criatura que siempre lucha por ser el amo y que, para pueda estar en sociedad, tiene que aprender que el amo es el hombre y que sus apetitos e instintos están regulados por lo que su amo quiera.

Bien; Mourinho es un encantador de perros. Todos sus movimientos están regidos por un uso y desuso de las relaciones de poder.

Muchos entrenadores saben las mismas téncicas que Mourinho. Técnicas, me refiero, a la hora de dirigir un encuentro, rotar posiciones, elaborar tácticas y disponer de la plantilla con un cierto criterio. Pero Mourinho tiene un plus que no casualmente le ha llevado a grandes logros. Y este plus tiene que ver con ser el amo, "the especial one" que dicen en las islas. (este concepto de amo se refiere mas al discuso del amo o maestro de Lacan o el amo-esclavo de Hegel)

Pero, ¿como se es el amo en medio de este mundo tan mediatizado? y,
¿cómo se hace para manejar grupos de personas que cobran millones?

Mourinho realiza siempre, en todos sus equipos, varios movimientos simbólicos que buscan precipitar la estructura hacia una forma en la cual el sea el protagonista osease el jefe. Ser el jefe no significa dar órdenes, ser el jefe en psicoanálisis significa poseer el falo. El falo no es un pene. El falo es lo que tiene valor. Es ser el que tiene lo que otros quieren. Mourinho tiene un deseo que defiende a capa y espada y que no confiesa. Nunca su discurso es totalmente esperado.

Veamos:

Mourinho lo primero que hace, y esto no es negociable, es asegurarse que el sea el que más cobra de la plantilla. Se ahorra así pequeños rivalidades imaginarias con los miembros más caros del equipo.

Una vez al mando del equipo comienza a ganarse la confianza de los jugadores y a especificar muy claramente lo que quiere de cada uno. No duda tampoco en asumir ciertas jerarquías y en señalar a unos jugadores como más importantes que otros. Digamos que evita ser políticamente correcto con las obviedades.

También arriesga en muchas ocasiones dando minutos a jugadores que se lo merecen por su trabajo aunque no sean los llamados a la gloria. Cualquier disidente del grupo rápidamente cae engullido por el resto que insisten todo el año en conseguir escalar en el escalafón de preferencias. (recordemos pataleta este año de Pedro León)

A su vez, a su llegada a un club, insite rápidamente en conocer a todos los colaboradores y en que ellos le conozcan a él. No duda tampoco en rodearse de asistentes del propio club o de su órbita histórica. Evita así la separación que a veces sucede entre el equipo técnico, club y jugadores.

Elimina sistemáticamente cualquier voz disonante en la institución. Y a este nivel no duda en poner en juego su cargo. Vease en los últimos meses la decapitación de Valdano. Valdano cuando dejó hace años de ser entrenador del Madrid dijo textualmente "los hilos mágicos que unen a jugadores entrenador se han roto". Mourinho le puede ahora explicar a Valdano de que se componen esos hilos mágicos. estos hilos no son otra cosa que el hábil manejo de las estructuras y de las jerarquías. Y para eso a veces no basta sólo con hablar mucho y de forma engolada, a veces es tan simple como dos o tres movimientos en una dirección clara.

Por ultimo y de radical importancia en el mundo que vivimos es el control que hace Mourinho de la prensa. Basicamente al final se habla de lo que el quiere, como y cuando quiere. Para la prensa deportiva de este pais acostumbrada a poner y quitar entrenadores esto esta siendo algo dificil de digerir. Hasta el punto de que el otro dia Mourinho les asesto el golpe definitivo cuando varios medios se retiraron al aparecer Karanka. Mourinho, despues del partido, explicitó que solo va a hablar con los directores. Perfecto. Ha conseguido estar al nivel de los amos, el resto son segundos, y como segundos su opinión gira en torno a los primeros.

En definitiva, al margen de los afectos que pueda suscitar el personaje Mourinho, su manejo y analisis de las relaciones de poder es impecable, resultando ser una brillante especie de cruce entre Foucault, Levi-Strauss y el adiestrador de perros.

PD. Proximo capitulo. Mourinho un ferviente creyente.

XX Jornadas Trasalba

2011-04-13T10:50:00.000+02:00

Chorradas médicas

2011-04-09T21:24:00.000+02:00

Desde la coordinadora no gracias un maravilloso enlace a chorradas médicas y chorradas médicas 2.0.

Y es que lo niveles de chorrada y tonterina desbordan la red. Alguien tiene que organizarlos!

Una "colabo" con Kikosia

2011-04-09T12:10:00.000+02:00

Cosas que nunca decir a un psiquiatra cuando hablas de...

*Religión:

-¿Como estás?

-Mal.

-¿Por qué?

-Le hice caso al cura y hablé con Dios, pero todavía no me ha contestado.

*Arte 1- La Gioconda:

-¿Cual crees que es la causa de tu malestar?

-Todo empezó después de mi visita al Louvre. Fue allí cuando me enamoré de aquella chica del cuadro y su mirada misteriosa.

-¿Te refieres a la Mona Lisa?

-De mona nada, era preciosa. La más bonita que he visto nunca. Me enfadé mucho cuando escuché que miraba a todos de esa manera.

*Filosofía 1-El mito de la caverna:

-Estoy atrapado, todos estamos atrapados en una caverna oscura y maloliente, encadenados como perros a sus frías paredes, viendo pasar ante nosotros todas las ideas puras e inalcanzables. Quiero escapar, desde que vi pasar ante mi la idea del nuevo Volgswagen Golf, no pienso en otra cosa.

-Pero, tu no tienes carnet de conducir, ¿no?

-Eso es trivial. Se nota que también estás atrapada.

*Literatura 1- Cortázar:

-¿Qué estás leyendo actualmente?

-El perseguidor, de Cortázar.

-¿Es bueno?

-Sí, pero me ha decepcionado.

-¿Por qué?

-Porque pensé que me ayudaría a conocer mejor a aquellos que me persiguen.

*Medicación 1: medicación y familia.

-¿Cómo te va la nueva medicación?

-Bien, desde que la tomo he olvidado que odio a mi familia.

-¿Odias a tu familia?

-¿A quien te refieres? ¿A esas putas sanguijuelas chupasangres que viven en MI casa...?

Cosa que no debes responder a tu psiquiatra (y menos si estas bajo sospecha de loco)

1. Por que crees eso?

a. Usted lo sabe perfectamente.

b. Da igual usted no va a entender nada.

2.Que es lo que pasa?

a. Desde ese día todo cambió para siempre.

b. No pasa absolutamente nada señor.

3. Por que estas así con todo el mundo?

a. Son ellos los que están así conmigo. Además piensan que estoy loco.

b. Yo no estoy de ninguna manera.

4.Me han dicho que estas muy nervioso y que duermes mal.

a. Y como voy a estar!!

b. Eso no es verdad

5.Escuchas voces?

a. que no que no estoy loco

b. Si. Como todo el mundo. Ahora estoy escuchando la suya.

Cosas que nunca decir a un psiquiatra cuando hablas de...

*Religión 2-La “santísima” trinidad:

-Fue espectacular, después de ver Jesucristo Superstar salí del teatro como nuevo. Era como si el mismísimo Cristofé hubiera entrado en mi corazón, enseñándome que era alguien que no conocía.

-¿Y quién es ese nuevo alguien?

-¿Que pregunta? Obvio, como no soy una paloma... Debo ser su padre.

*Arte 2- La bohemia:

-He decidido que voy a ser artista. Como los impresionistas.

-¿Sabes pintar?

-No mucho, pero ellos tampoco. Lo que haré será comprar dos botellas de absenta y seguro que me haré más famoso que Van Gogh.

-Después de beber absenta Van Gogh acabó cortándose una oreja.

-Bueno, ¿y qué? Yo me corto las dos y punto pelota.

*Filosofía 2-Popper:

-He llegado a la conclusión de que no tenéis ni idea, de que defendéis una disciplina pseudo-científica, como si fuera la nueva religión. Lo que diferencia a la ciencia del dogma es que la primera es falsable.

-Hombre, hay evidencias suficientes para pensar que tienes una enfermedad mental.

-Querida, la enfermedad mental no existe.

-Bueno, pero sino te importa, podrías descolgarte de la lámpara o tengo que llamar al 061.

-Llama a quién quieras. Nadie me impedirá ver la luz.

*Literatura 2- La metamorfosis:

-No crees que te vendría bien salir de tu habitación y hacer otras cosas a parte de leer ese tipo de libros. No creo que te estén influyendo positivamente.

-No tienes ni idea. Si quiero llegar a ser como Kafka, primero he de pasar un tiempo como “Samsa, el escarabajo”.

-Gregor Samsa es sólo un personaje, Kafka nunca se convirtió en escarabajo.

-Eso es lo que todo el mundo cree, pero yo cambiaré la historia, demostraré que es mentira. Yo lo sé... yo lo sé...

*Medicación 2

-Creo que te vendría bien tomar un poco más de esto. 3 por la mañana y 4 por la noche. ¿Que te parece?

-Parecerme no me parece nada.

-¿Nada?

-Sí, nado. ¿Quiere venirse conmigo a la piscina?

Cosa que debes responder.

Bien, como podemos comprobar tanto el tipo de respuesta a, una respuesta mas o menos colaboradora, como el tipo de respuesta b, negadora, automaticamente sugieren al psiquiatra la inferencia de este tío esta loco, aunque no pueda precisar ni como ni de que ni por que.

Si nos fijamos son respuestas lógicas y bastante claras. Pero sugieren que estas loco. Así que para pasar desapercibidos te tienes que hacer pasar por un gilipollas medio. Osea un neurótico con sus dudas y cavilaciones siempre pendiente un poco de la cara y las intenciones del psiquiatra, es decir.

Pregunta numero 1. Por que crees eso?

Eso....eh ….bueno no se.....no lo tengo muy claro es una idea que tuve estos días....claro mi familia se acojonó.... normal, pero bueno, no sé a usted que le parece? No pensé que fuese para tanto la verdad.

Pregunta número 2.Que es lo que pasa?

Nada que me he liado, llevo unos días agobiado, con el curro, la novia, una tia muy maja pero que es la novia de un colega, bueno ex-colega porque el cabrón hace unos meses se lió con mi hermana y luego paso de ella y no se... quizás en plan venganza. Naaa un rollo...lo que pasa es que pensé que se había dado cuenta y como es amigo de unos tíos chungos empecé a darle vueltas... y claro la coca no ayuda con estas ideas.... ya sabe....(así hasta que le aburras)........

Si te creces y lo tienes al final le preguntas por su hermana o por su novia que que tal están...

Pregunta numero 3. Por que estas así con todo el mundo?

Nada hombre que me he rallado, la verdad mira mi padre siempre ha tenido mal rollo con mi madre, que la obligaron a casarse cuando se quedo embarazada de mi, luego mi hermano que nació al poco también así de aquella manera porque mi madre hace años que duerme en cama separada pues siempre ha sido aliado de mi padre y yo claro, en medio. Total que últimamnete me he echado una chaval y veo las cosas mas claras porque claro que coño hago yo ahí en medio intentando solucionarlo. Así que no les hablo y estoy en mi cuarto con mis movidas.... Y ahora a ellos les ha dado por asustarse pero sinceramente a mi me parece lo típico de que si soy un problema ellos se juntan... es como eso de la sistémica, el hijo síntoma que une a la familia... me sigue no?

(esta es mortal paciente 1 -psiquiatra 0)

Pregunta 4.Me han dicho que estas muy nervioso y que duermes mal.

Pues si. Pero honestamente. Tengo el horario cambiado. Me paso todo los días de farra y muchos con coca y extasis. Ya se que no es bueno pero es el ultimo verano antes de empezar la universidad (o lo que sea) y estoy en plan disfrutarlo... quizás me he pasado un pelo... pero vamos.

Pregunta 5.Escuchas voces?

Como? En plan loco? No jodas....joder... no creo... bueno no se lo típico cuando te vas a la cama mamado que oyes todavía las voces de los colegas y como ruido de vasos.... ah también a veces tronco se me aparece la voz de andy lucas en sueños... bueno es que me las se todas... si quieres te canto alguna voy a ir a OT este año si puedo...aunque mis padres no les mola

En definitiva no hay nada mejor para no ser diagnosticado que auto-inmolarse y representarse como un anormal medio. De un anormal medio un psiquiatra nunca sospecha. De hecho se pasa el día escuchando estos rollos con lo cual intentaré deshacerse de ti a la mayor brevedad.

Medicina defensiva

2011-04-03T17:56:00.002+02:00

En esta maravillosa aula debate que estamos montando en este blogosterio, las entradas de los colegas de Postpsiquiatría, Psiquiatria pitusa, Esquizoqué y Sobre lo divino y lo humano me han traido a la memoria un concepto que se cuela siempre en gran parte de las decisiones a la hora de elegir sobre los ingresos y sobre los diagnósticos. Este no es otro que el de la medicina defensiva. Este tipo de propedeutica en el ejercicio de la medicina tiene que ver con la petición de pruebas que no necesitas, la instauración de tratamientos profilácticos de dudosa eficacia y en general la realización de actos médicos en virtud del consabido "por si acaso". En psiquiatría la medicina defensiva toma principalmente dos formas. Una es la explicitación en los informes de todo lo que cuyo olvido puede ser subisidiario de que te empapelen en un juicio. Por ejemplo imprescindible a la hora de un alta en urgencias es decir: Consciente y orientado en espacio y tiempo, colaborador, diferencia bien del mal, responsable de sus decisiones, no ideación autolítica, no psicopatología grave en el momento de la exploración. Alguna vez soñé con hacerme un sello con este texto. Si me diesen un euro cada vez que he escrito esto sería dueño del Manchester City. La otra forma de psquiatría defensiva es ingresar todo lo que sea posible problema. Es decir gente violenta, pacientes con familiares que te amenazan con denunciarte, personas que no quieren colaborar (y entonces no sabes que puede pasar) y gente que te manipula con suicidarse. Como todos en algunas ocasiones me la he jugado y he apostado por lo que creía bueno para la persona que venía a enredar o enredada, y, en otros (mas cuando eres mir y depende del adjunto), me la he comido fría y sin empanar como nuestro colega Miguel. En resumen, la solución a estos dramas habitualmente es:

1.Haces de torero te hinchas de valor y haces lo que tienes que hacer. Eso si, te pasas varios días dandole vueltas y preocupado por si juicios, muertes y/o asesinatos.

2. Ingreso en observación 24h/48h para ansiolisis por aburrimiento que se llama.

3. Ingreso espartano, es decir, ingreso sin visitas ni familias ni gaitas. y con dieta hiopcalórica para diabéticos e hipertensos. Tras esto nos lo pensamos todos un poco, nos asesoramos judicialmente y en unos días se soluciona sólo el problema.

Son opciones, resoluciones a la carrera que no dejan buen sabor de boca nunca.
Lo ideal sería, en mi opinión, mayor asesoramiento y la existencia de un tercero institucional que pueda recoger amenazas y manipulaciones a fin de que estos asertos, a los que a veces nos vemos sometidos, no queden huecos ni vacíos de responsabilidad. Es importante que la atención sea gratuita pero eso no puede convertir la urgencia psiquiátrica en un campo yermo sobre el que cada uno puede volcar lo que se le ocurra sin responsabilidad ninguna. Es decir, de alguna manera, hay opner los medios para eliminar esta sensación de que yo pago mis impuestos y entonces puedo hacer y decir lo que se me cante.

En fin, espero animar con esto a mas entradas. Y agradezco a Miguel de nuevo la inspiración por su magnífica entrada

PD: Próxima suicidios.

Como hacer con los laboratorios (Mi historia) III

2011-03-31T10:50:00.000+02:00

Cuarto año de residencia o la fase de ¿por qué no usarlos?

Atravesado el Aqueronte de las dudas y colindando con cierta soltura en el manejo, en el cuarto año uno se plantea ciertas escaramuzas, no ya de defensa, sino de avanzadilla. Al fin y al cabo los representantes de laboratorio aparte de ser majos vienen a informar. Entonces pues que informen. Me pasé este año pidiendoles estudios, revisiones, articulos a cada cual mas imposible. Verificaciones científicas del psicoanálisis (con dos cojones), metanálisis de las psicoterapias, revisones sobre el sindrome metábolico por antipsicóticos y así hasta el infinito de todas las cosas cuya búsqueda me habrían robado mucho más tiempo que el que me robaban las visitas de estos amables fenicios. Curiosamente a algunos de ellos ya no les rentaba la visita, otros paradójicamente empezaban a hacerse el loco y el sueco y otros, superyoicamente eficientes, veían mi visita como un exámen a postergar.

En esta época, próxima ya la consagración al universo de los adjuntos, comenzaron a caer veladas ofertas. Frases cazadas al vuelo a la salida de la visita o comentarios que se deslizan al pagar un café. "Cuenta con nosotros para lo que quieras", "cualquier cosa que necesites ya sabes donde estamos" o "ya si eso yo ya con lo que sea". Me acuerdo un colega también psicoanalista situado en un centro de salud con gran demanda y por tanto prescriptor de referencia en la ciudad, que un día se encontró con el monstruo así de cara y sin querer. Acudieron a visitarle la representante y la jefa de la representante (este tipo de situaciones son extra-cómicas y dan lugar a mil anécdotas). Le presentaban un nuevo AD y al final le hicieron la consabida "para lo que usted quiera". El, úfano y amante del buen humor, les dijo "ah si, un coche nuevo". Para su sorpresa la jefa explicitó: "no se ría, todo se puede hablar". Este es el monstruo. Esta, para mi, es la delgada linea roja demonio. Se puede jugar a esta tontería hasta que un día te ves obligado a recetar algo. En esta situación es donde se abre todo el abánico ético y los diferentes posicionamientos a tomar respecto de los laboratorios. Para evitar este momento se puede, por ejemplo, no hablar con ellos. O recibirles a todos juntos con todos los psiquiatras (se hacía antiguamente). O hablar sólo de los nuevos productos. O hablar e ir a conferencias pero no aceptar invitaciones. O hablar y que paguen los congresos pero el viaje no. O el viaje si pero en turista. O la estancia si pero un motel. Mil opciones y cada uno con su conciencia y con su responsabilidad. No creo que haya una fórmula correcta, pero cada uno sabe cuando esta recetando sin pensar en el paciente. Es verdad que el inconsciente es traicionero y que la publicidad vive del inconsciente pero también es verdad que llevo años viendo anuncios de BMW y nunca se me ha pasado por la cabeza comprarme uno ni pedirselo a un laboratorio.

A dia de hoy apenas me visitan los laboratorios. Supongo que no estoy en un lugar que les rente. También supongo que se cansaron de mis gilipolleces. Eso si, cuando me les encuentro no dudo en pedirles información, un libro o que me paguen un curso de psicoanálisis. Que menos. Básicamente les insto a que suelten todo su dinero. Que me lo den a mi o la asociación de familiares de pacientes x o al grupo de estudios z. Bueno he de decir que estas psico-patadas me las permito porque ahora pasan de mi, pero después de años de dudas y reservas morales he llegado a la conclusión de deberiamos sacarles todo el dinero posible y redistribuirlo en beneficio de los pacientes y familiares y, por que no, de nuestra formación.

Hasta aquí mi experiencia. Por supuesto errada como todas y todavía en la carpeta de las cavilaciones.

Espero que anime un debate más amplio que no sea solo el si o el no.

Como hacer con los laboratorios (Mi historia) II.

2011-03-30T10:34:00.000+02:00

Prosigo con el inquietante relato de un residente en un mir de dudas.

Tercer año de MIR o la fase de me empieza a tocar los cojones.

Después del tiempo de la inocencia y de los momentos de la perplejidad empecé a tomar posiciones. Comenzaba en este tercer año la rotación en un centro de salud mental. Hasta este momento los hombres de corbata aparecían puntualmente y nunca la carga de trabajo representaba un obstáculo a la hora de atenderlos. En el centro de salud mental la cosa cambia. Te haces con tu agenda y además empiezas a entender cosas como la psicopatología, la terapeutica y la oferta y la demanda. De repente una de cada cinco consultas (y tenía 30 al día) eran demandas para ayudar aun pobre laboratorio enfermo. Como son gente maja yo los atendía, hasta que me di cuenta de que hacía esperar a los pacientes y terminaba yo saliendo a las mil o atendiendo mal y rápido.Comencé intuitivamente a seleccionar las visitas utilizando un método muy depurado y profesional. Atendía rápido a los que me caían bien. A los que eran más torrija los dejaba para el final como el que estudia un exámen el último día. Algunos entedían la directa y se iban......otros no. El caso es que este método tampoco funcionaba muy bien porque los pobres usuarios seguían esperando más de lo debido así que decidí invertir los roles y ser yo el que les hacía la visita. Cuando tenía un minuto iba a la salita y me sentaba al lado de ellos para que me informasen de los avances de la neurociencia ante la atenta mirada de los pacientes. Por increíble que parezca las visitas se acortaron de forma inponecial (es como exponencial pero en plan imponiendome).!!! Fue todo un descubrimiento. Aún así como en toda guerra, había batallas perdidas y guerra de guerrillas en los pasillos y las cafeterías, pero bueno, por fin empezaba a controlar el tema. En medio de este barullo yo seguía yendo a ciertas cosas y degustando algunas sabrosas invitaciones pero cada vez más cuestionado (supongo que ellos también visto mi comportamiento). En esta época pasé de leer psiquiatría.com a ser asiduo de la web de la plataformama no gracias. También se comenzó a a suscitar el debate con mis compañeros y apareció el código deontológico para los laboratorios. Las únicas consecuencias del código fueron que a partir de ese momento los hoteles no podían ser de cinco estrellas y que para cada cosa teníamos que firmar mil cosas por triplicado. A parte de esto rechacé hacer un estudio (era un peñazo) y tuve una seria diatriba con un representante por el usos de mis datos. Y es que en cuestión de unos meses me habían empezado a llamar de Bruselas, Madrid o la India gente desconocida con nombres tipo Whasington Fernandes para preguntarme obviedades a cualquier hora.

Y como dice Sabina "la vida siguió como siguen las cosas que no tiene mucho sentido" y llegué al cuarto año de residencia o la fase de ¿por que no usarlos?

Mañana.

Como hacer con los laboratorios (Mi historia)

2011-03-29T14:10:00.001+02:00

El otro día estaba hablando con una amiga oncóloga sobre los representantes de laboratorio. A ella la visitan a menudo y andaba presa de diferentes reservas morales y dudas existenciales. Antes de nada decir que es una oncóloga excelente y que actualmente aparte de su trabajo diario estudia filosofía (saco un 10 en ética el otro día). Bien, me contaba que el otro día se cansó y le dijo directamente a un tipo de laboratorio que le pagase un congreso en Barcelona donde hacen un resumen del megacongreso internacional de Boston (o Chicago o Denver...no me acuerdo). Me comentaba que el megacongreso es absolutamente inaccesible porque cuesta un cojón y parte del pancreas así que quería ir al de Barcelona que SOLO vale 800e. Es un dia y te cuentan lo que contaron. Segun ella lo que pasa en ese congreso sienta catedra para innovar todo el año. Me contó esto acuciada por las dudas sobre la conveniencia de depender de un laboratorio. Yo le dije que me parecía perfecto, es más, añadí que debería pedirles el hotel, un avión privado y un pase de prensa para el Camp Nou.

Claro, luego me quedé meditabundo. Con los años mi posición sobre este tema ha oscilado más que el movimiento vibratorio armónico simple en el espacio exterior. Intentaré contar mis etapas para ver que me ha pasado.

Primer año de MIR o la fase de todo si-todo vale:

Ufano y despreocupado hablaba con todos los señores de corbata que me explicaban las maravilla de las neurociencias. Yo ya de aquella desconfiaba bastante pero no tenía ningún problema en aceptar todo tipo de agasajos y pantagruelicos convites. Además como esta gente su profesión es ser majo (principalmente) yo estaba encantado rodeado de gente siempre sonriente. Solo recuerdo un día que tuve un pequeño conflicto con uno de Pfziser que me invitó a un congreso de residentes de Sevilla. Le pregunté que de que iba el congreso y me explicó que teníamos que hacer un exámen de psiquaitría y que luego a cambio teníamos dos días de chuza descontrolada. Le dije que no, que ene se momento estaba obsesionado con Minkowski y que para beber y follar ya me las arreglaba yo. Curiosamente esta estúpida honestidad me costó mi primer conflicto interior y la desaprobación del laboratorio y de algunos residentes.

Segundo año de Mir o la fase de flipando en colores:

Hasta este momento he de decir que el primer año apenas había ido a congresos de laboratorio porque andaba encerillado con el psicoanálisis y participaba en seminarios, conferencias y lo que se prestase (llegué a estar en dos escuelas, si delirante). En este segundo año me dije que tenía que ir a congresos de psiquatría "normalizada" para por lo menos saber de que renegaba. Fui a varias cosas y me aburrí tirando a bastante. Unos eran un panfleto de una pastilla así directamente y otros (los de la AEN por ejemplo) eran más entretenidos pero nunca sabías lo que iba a pasar en cada conferencia, te podías encontrar a un erudito de la historia de la psiquiatría a un psicoanalsita avezado trabajando en un CSM o a un jubilado revisando planes cognitivos para el Alzheimer. Pero lo que más me impresionó fue un congreso que me chupé en Asturias que se llamaba "debates en psiquiatría". Acudí prácticamente sólo (no otros residentes) y acompañado por el de Jansen que es un tio majo (of course) y muy profesional. No hubo debate. Todos estaban de acuerdo en general en todo. Debería haberse llamado "No debates en psiquiatría. La película" (de los productores de "Vamos a comprar la vacuna de la gripe A"). Eso si apareció un iluminado, que diría Mourinho, para explicarnos que el futuro de la psiquiatría era la neuroimagen. Impresionante. En medio una comida de proporciones cósmicas, chupitos y yo solo en la tarde. No quedaba ni Richard en la sala de conferencias. A la noche una cena más demencial que la comida de la que solo me interesó conocer la factura (más demencial aún que la cena). Tenía cuatro dígitos y no eramos tantos. Tras escuchar como ridiculizaban a otros compañeros no presentes asistí a un movimiento que a día de hoy recuerdo fascinado. En la copa de después, las viejas glorias, los vice, los popes y demás cargos del partido se retiraron sutilmente de la mano de un representante. Yo que era y soy un cotilla (como todos los psiquatras) salí para ver a donde iban. El caso es que habían desaparecido y al lado sólo había un sitio turbio con pinta de puticlub de lujo. Investigué y el silencio de mis encuestados me indicó que no debe de ser algo tan inusual que estas bacanales terminen en un lupanar. Tampoco es que quiera ser yo el guardian de la moral sexual de occidente pero lo que si me pareció inquietante era el hecho de que eso lo pagase el laboratorio, porque eso si te conmina a ciertos pactos de silencio por pastilla.

El resto de esa noche salí solo. Me fui a pasear por Oviedo dandole vuletas a donde coño estaba y que carajo pintaba ahí. Gracias a dios al final de la noche me encontré con compañeros de facultad y pude anestesiarme sin psicofármacos. Solo alcohol y compañía sin retribución pecuniaria.

Oh my blog! es tarde. Otro día sigo con las restantes fases.

TDAH

2011-03-21T11:08:00.000+01:00

Como dijo un viejo profesor en una conferencia sobre psicoanálisis y educación: " a ver si al final resulta que simplemente van a ser niños porculeros de los de toda la vida".

Gran entrada de Jano que vuelve a los ruedos blogeros.

Posters mentales

2011-03-19T18:24:00.000+01:00

Resumen en imágenes de diferentes síntomas. Lo llaman desordenes mentales. Mejor síntomas quizás.

En este blog

Y ahora a la playa.....

El odio

2011-03-16T11:19:00.000+01:00

E.Roudinesco ha publicado un libro llamado ¿Por qué tanto odio?
No se trata de un análisis crítico de Sálvame sino de la historia del psicoanálisis y de porque este ha generado tanto rechazo siempre.

En esta revista aparece un fragmento de una entrevista incluida en el libro.

http://www.pagina12.com.ar/diario/suplementos/radar/9-6890-2011-03-13.html

Lo hemos encontrado gracias a este blog maravilloso que es el psicoanalista lector

Enterrados vivos. La terapia

2011-03-12T17:18:00.001+01:00

Como no, otra vez los rusos, herederos del conductismo más radical, se inventan una terapia en la que no haya que pensar. Se trata de enterrar a la gente un "ratico". Dicen que ayuda a superar el estrés. Por supuesto no hay como estresarse con otra cosa para olvidar tus males diarios. Desde el "blandito" occidente psicoanalítico, herederos de Sócrates, preferimos hablar, tomar unas cañas o ver el fútbol.

El invento viene avalado por "prestigiosos" psico-prestidigitadores, que almacenan títulos como: exorcista, terapeuta alternativo, microenergista, terapeuta iluminista, liberador psíquico profesional y experto en coaching.

Si profundizamos un poco la idea se puede pensar bajo la tópica de hacer un facsimil del trauma. Por todos es sabido que las personas que se encuentran con lo real de la muerte en ocasiones son capaces de modificar algo del síntoma. Es decir, al tocar algo de lo real, a veces el síntoma se mueve un poco. Pero esto de los enterramientos, es delirante; es un pacto de "ahora me muero un poco", una escena en la que eliminan lo real. Escamotean vilmente lo real de la muerte que es eso tiene que ver con lo imprevisible, lo imposible de controlar y dialectizar.

En fin, de todas formas, los rusos últimamente nos tiene acostumbrados a este rollo majadero/mamaracho de gente jugando con la muerte. Son famosos en youtube los videos de rusos poniendo en riesgo su físico en las más variadas formas de declinación de la pulsión de muerte. Parece que el síntoma cultural ruso tiene que ver con ser "el que no muere" o "el que sobrevive". Algo así como el retorno de lo reprimido después de siglos de exterminios fraticidas y vecinales.

PD. Si Poe levantase la cabeza.....(sería una situación muy autorreferente)

El estrés

2011-03-08T18:03:00.000+01:00

De pequeño me ponía muy nervioso cada vez que iba a hacer algún viaje interesante o algún plan fuera de lo previsto. Este nerviosismo venía de la mano de alguna viriasis que me dejaba noqueado hasta justo el momento del viaje (más o menos)- Como ejemplos recuerdo mi primera salida nocturna en nochevieja y mi primer festival de música. A lo primero no pude ni ir (39ºde fiebre), a lo segundo fui con antibióticos que irresponsablemente mezclé con todo lo que pude. A pesar de eso no pasó nada y sólo enfermó mi amigo a consecuencia de una variada dieta base de cocacola y kit-kat, cosa que hemos recordado durante años.

A día de hoy me replanteo que es el estrés. De aquellas el estrés era la angustia de empezar a hacer realidad mis deseos y de como eso obligaba a contradecir las demandas maternas y la enigmática respuesta paterna. El estrés era provocado por mi propio deseo y como conciliarlo con atender las demandas de los progenitores.

Comparando es bastante parecido actualmente. Puedo estar trabajando duramente varias semanas, encadenar conferencias, cursos, partidos de fútbol y homenajes varios sin que mi salud se vea mermada. En cambio si estos eventos entran en contradición con las demandas de los seres queridos y/o odiados aparecen el estrés y las viriasis.

En la clínica veo continuamente lo mismo. Gente estresada. Pero no estresada porque trabajen mucho o poco si no porque el jefe cual o su compañero tal. O el niño está en esa edad o mi pareja no entiende que. La angustia no tiene tanto que ver con el esfuerzo físico sino con el esfuerzo por sostener algo insoportable. Pero este insoportable suele ser algo muy personal y se suele desencadenar siempre en las tricheras de las demandas y los deseos.

Puede resultar una valoración un poco a vuelapluma y poco científica, casi como una adenda a la visita de la abuela pero si nos ponemos científicos y deterministas las cosas no son porque si, y una viriasis no es obligatoria ni azarosa. Y para estas cosas me parece mucha más inmunodepresor la angustia que el simple hecho del esfuerzo físico.

Así concluyo que, contradiciendo las teorías actuales sobre el estrés, este no es fruto de un exceso sino de una falta. Concretamente la falta del deseo. Hermana esta situación de los enredos de demandas y otros suponeres imaginarios.

Niños tanzanos albinos

2011-03-06T20:55:00.000+01:00

Ayer estuve en una fiesta solidaria a favor de los niños tanzanos albinos (en serio).

A todo el mundo le parecía normal. Hubo cervezas, karaoke y todo lo demás también.

Creo que ha llegado el fin de occidente...... gracias a dios.

El hombre ciempies

2011-02-27T14:10:00.000+01:00

Leyendo el magnífico blog del colega jesus he recordado el horror. El horror en lacanés puede tomar la forma de lo real, es decir, de lo imposible, de lo que no es articulable ni descifrable. La ciencia, a través de los siglos, ha ido modificando el status de lo real, de ahí su poder. Antes lo real eran las mareas, la concepción, el cambio de estaciones y en general la mayoría de los acontecimientos naturales.

Nuestros antepasados se defendían también con las palabras y los mitos. La mayoría de estos mitos se resolvían mediante un sistema religioso que conminaba a una serie de actos y prebendas (ver Levi-Strauss la eficacia simbólica). . La ciencia nos ha traído la meteorología, la astronomía, la fecundación in vitro y nos ha dicho que el pensamiento religiosos se aloja en una parte muy concreta del cerebro (si delirante). En consecuencia el horror toma nuevas formas. Lo imposible de entender se nos aparece entonces bajo el enigma del goce del otro. Y la última pelúcla que he visto es la máxima expresión de esto. The human centipede es directamente el infierno hecho cine. Todos los fantasmas neuróticos que puedas tener, todas las fobias, todo lo pulsional isoportable unido en la cosa más bizarra que he visto nunca. Simplemente horrible. Lo peor es que quieres ver el final. No lo apagas. Aguantas soñando una resolución soportable. Y es que vivimos en plácido sueño apalabrado con lo real, del que nos despertamos fugazmente con alguna película, alguna lectura o con la liga de fútbol.

Dejo algunas imágenes para que se hagan una idea del tema.
Por cierto el director tengo entendido que fue el inventor de Gran Hermano. Vamos que es un maestro del horror

PD. Por cierto. En Japón la película ha sido muy aplaudida y entendida como una comedia ligera. Ahora entiendo por que Lacan decía que los japos son inanalizables.

El mundo en un segundo

2011-02-25T11:16:00.000+01:00

El chiste suele explicar más que miles de sesudos ensayos sobre el estatuto del síntoma y sus derivaciones.

http://www.elmundotoday.com/2010/02/soy-adicto-a-los-centros-de-desintoxicacion/

Nikosia y el litoral

2011-02-22T14:58:00.000+01:00

Lacan en el Seminario V Formaciones del Inconsciente pone el acento sobre un lugar extimo al sistema de la lengua, diferenciando que al mismo tiempo que se encuentra fuera del sistema, está en su interior .
Tiempo después tras de su viaje a Japón , sobrevolando con el avión el litoral reflexiona sobre los dos aspectos de la función de la letra, en tanto vacía y al mismo tiempo produce objeto”a”.

Nikosia vino a visitar a la escuela lacaniana. Y nos hablaron de las fronteras, del litoral. De un lugar que produce un deseo desde el vacío. Nikosia como ciudad entre dos mundos entre los cuales ellos entran y salen. Nikosia como cura, como estabilización. Entendimos la puesta en práctica de algo sobre lo que nosotros siempre teorizamos pero sobre lo que no siempre sucedemos.

También empatizamos de otra manera. El psicoanálisis como Nikosia. Litoral y bandera. Entre dos mundos y reivindicativo. También Nikosis permitió a la escuela asomarse al litoral de la realidad. Gente que se cura sin nosotros y sin nuestro otro del amo del que nos quejamos. Para rematar, listos como son los nikosianos, nos hablaban de vez en cuando en nuestra jerga. Acostumabrados como estan a cruzar fronteras continuamente se apsearon por el discurso del amo, el goce y la forclusión como quién habla de los toros. Al final salieron a hombros.
Un placer que esperemos haga serie

La falta y la inspiración

2011-02-14T19:48:00.000+01:00

“Los libros que escribo representan para mí una experiencia que espero sea lo más rica posible. Al atravesar una experiencia, se produce un cambio. Si tuviera que escribir un libro para comunicar lo que ya sé, nunca tendría el valor de comenzarlo. Escribo precisamente porque no se qué pensar todavía sobre un tema a atrae mi atención. Al plantearlo así, el libro cambia mi punto de vista. En este sentido, me considero un experimentador más que un teórico, no desarrollo sistemas educativos que deben ser aplicados uniformemente en diversos campos de investigación. Cuando escribo, lo hago por sobre todas las cosas, para cambiarme a mí mismo y no pensar lo mismo que antes”.

Foucault

Es francamente notoria, en ocasiones, la sensación de vacío que te inunda cuando, plantado delante del ordenador, procedes a escribir ese magnífico texto que te prometías sobre la creación y el psicoanálisis.

Es casi una paradoja autoreferente buscar la inspiración para hablar de la inspiración.

Te paras. Piensas. Asocias libremente y como un gilipollas inspiras. Luego expiras. Pero claro eso no es inspiración, eso es casi una ecolalia personal, o el nivel de tontería basal.

Lees sobre la creación.

Freud se pasea por el tema en varios escritos. Desde Los tres ensayos para una teoría sexual (1905) hasta Nuevas Conferencias de Psicoanálisis (1932) pasando, desde luego, por Un recuerdo infantil de Leonardo D´Vinci, Los cuentos de Hoffman, los Personajes de Teatro, La pulsión y sus destinos (1915) o Introducción al Narcisismo, Freud se ocupó del objeto artístico en clave de Sublimación alejada del Ideal y el Síntoma. J. Monchón refiere: “La sublimación es, entonces, un destino de la pulsión diferente y específico. La sublimación representa la salida que permite satisfacer las exigencias del Yo sin estimular la represión debido a un cambio, una variación en la dirección de la pulsión hacia otro fin alejado de la satisfacción pulsional prevista”.

Los lacanianos no quedan satisfechos con esta vieja argumentación freudiana. Según Freud los artistas deberían ser felices. Al sublimar, toda la pulsión quedaría concernida y atrapada en el objeto. Pero no. Y vaya si no. Famosos son los artistas sufrientes, suicidas y supeditados al goce más mortífero y extremo. Parece que el artista a través de lo imaginario es capaz de plantar en lo simbólico algo de lo real. Pasearse levemente por el imposible y luego volver. Rozar las postrimerías de su fantasma, extraer algo del objeto e introducirlo en lo simbólico como otra forma de expresión de su síntoma. Eso se hace en el análisis pero con mimo y cuidado. Además el análisis convoca poco a poco un saber. En cambio, el artista normalmente no sabe nada de lo que ha hecho, pero habitualmente sabe cuando le funciona y cuando no. Sabe cuando está tocado por la inspiración famosa.

Como dice Foucault, escribiendo empiezo a tener una opinión sobre lo que quiero decir.

Fruto de la inspiración me arrimo a la idea de que la inspiración es una formación del inconsciente.

Dice Miller que el arte, el objeto artístico no dice, muestra. No es entonces del orden de las formaciones del inconsciente. Pero la inspiración sí. La inspiración es ese momento mental, donde, dentro del discurrir de la cadena de significantes se produce algo de la metáfora. Algo que sustituye. Los teóricos de la creación hablan de múltiples variantes: la intromisión, la superposición, la adicción, la resta, la extrapolación, simbiosis, fragmentación etc. Diversas maneras de intercalar cadenas significantes y campos semánticos que dan como resultado algo nuevo. En definitiva algo no muy diferente a los sueños, lapsus etc. Es frecuentemente una pequeña frase. Un dicho, una imagen, una condensación de significantes inesperados pero que revuelven al artista. Porque para que esto funcione el artista tiene que vivenciar otra cuestión. Y es el hecho de que este proceso le toque de alguna manera. No es sólo el juego de significantes buscando efectos estéticos. Si no que en ese intercambio algo del fantasma del sujeto sea momentáneamente atravesado de una forma velada. Como dice Sabina: “una buena canción es una mezcla entre una buena letra, una buena música, una buena interpretación, un buen arreglo y algo más que nadie sabe lo que es, pero es lo único que importa”.

Hay otra cuestión referente al hecho de la inspiración. Y es la cosa de cómo se llega a la inspiración. O mejor dicho cómo te llega. En pro de esta llegada autónoma y/o aparición tenemos el adagio picassiano, recuperado por Lacan del: “yo no busco, encuentro”. Una buena definición de cómo lo inconsciente de la inspiración se revela sin hacer de ello una búsqueda razonada. Parece entonces que no hay mucho que hacer para convocar a lo inconsciente de la inspiración. Picasso añadía que la inspiración llega cuando llega pero mejor que te pille trabajando. Sin embargo hay una especie de tradición pseudo-chamánica por la cual muchos artistas se someten a ciertos rituales y estados alterados para poder llegar a estos momentos de inspiración. Por un lado tenemos a los artistas consumidores de sustancias, que crean siempre acercándose al onirismo. Digamos que hermanan la inspiración a su más cercana formación del inconsciente que es el sueño. El sueño, que es el lugar donde se intercambian significantes gratuitamente sin la pesada carga del yo. Desde otra perspectiva están también los creadores que optan por el ascetismo y la retirada espiritual como vía regia para el advenimiento de la inspiración. No deja de ser curioso que en ambos casos los artistas hagan lo que haga falta. Lo que haga falta en el sentido más literal. Vacían, en las dos opciones, todo lo referente al yo (a veces muy infatuado) para desnudar al sujeto enfrentado al objeto en su forma más pura posible.

En fin. Parece que la inspiración tiene, en mi opinión, algo que ver con las formaciones del inconsciente, en el sentido de que es lo imposible de atrapar y que suele ser un decir. Eso evidentemente no nos explica todo el proceso creativo ni nos alumbra toda la cuestión de la interpretación y crítica de arte. Volveremos entonces a Freud, siempre buen resguardo conceptual, que nos recuerda los caminos del yo y la inspiración: “Si la inspiración no viene a mí salgo a su encuentro, a la mitad del camino”. S.Freud.

Bibliografía:

“Finalmente lo que queda es silencio”. Jose Luis Chacón La Fuente (Conferencia).

Los tres ensayos para una teoría sexual (1905). S Freud. Biblioteca Nueva Ed. 2002.

Nuevas Conferencias de Psicoanálisis (1932). S Freud. Biblioteca Nueva Ed. 2002.

Toén

2011-02-06T18:01:00.000+01:00

En galicia parece que dar mejor asistencia a los pacientes psiquiátricos se convierte en una cuestión de estado.

Mas información aquí

y aquí

El trabajo os hará libres

2011-02-04T11:04:00.000+01:00

Consecuencias del merkelntinismo.

Günter Wallraff: “En Alemania aumentó el 350% las personas que ingresaron en psiquiátricos por sobrecarga de trabajo”

Extraído de este interesante blog

un poquito de lo de siempre

2011-02-02T11:23:00.002+01:00

No tiene mucha idea de psiquiatría ni de la demanda pero lo peor de esta historia es que formarmos parte de ella pero en fin, no está mal el recordatorio.

Factores pronóstico

2011-01-28T14:34:00.000+01:00

Hay gente muy lista que publica manuales de psiquiatría y que ha descubierto los factores pronóstico de la esquizofrenia.

Son estos:

Factores de buen pronóstico

Edad tardía de comienzo.
Comienzo agudo de la enfermedad.
Existencia de factores precipitantes: drogas.
Ausencia de embotamiento afectivo.
Factores precipitantes de la enfermedad claramente identificables.
Si la persona presentaba buena adaptación social, sexual y laboral antes de la aparición de la enfermedad.
Ambiente social y familiar favorable.
Buen cumplimiento del tratamiento.
Antecedentes familiares de trastornos de humor.
Confusión y síntomas atípicos.
El subtipo de mejor pronóstico es la Esquizofrenia Paranoide.

Factores de mal pronóstico

Inicio en edad temprana.
Comienzo progresivo o insidioso de la enfermedad.
Prevalencia de síntomas negativos.
Aislamiento social o pocos sistemas de apoyo social.
Trastorno previo de la personalidad.
Embotamiento afectivo.
Historia familiar de esquizofrenia.
Larga evolución antes del primer contacto médico.
Abuso de drogas.
Presencia de anomalías cerebrales claras (ventrículos dilatados).
Cuando la enfermedad no remite en tres años y hay múltiples recaídas.
La esquizofrenia de tipo Desorganizado es la de mayor gravedad.

El caso es que me da a mi que los factores de buen pronóstico lo son para cualquier enfermedad. Es más son factores pronostico de buena vida. Evidentemente lo mismo para los factores de mal pronóstico

Es decir, si te pasa algo, que antes no te pasaba, y eso es por algo, y tu familia colabora y tu colaboras, y tienes curro, pareja y es fugaz, pasajero y confuso. sea lo que sea lo que te pase en la vida, tiene buena pinta.

En cambio, si siempre en tu vida han pasado cositas parecidas, tu familia pasa de ti, y también le pasan esas cosas, pasas de todo, nadie te ayuda y tu vida previa era también un desastre, puezs parece lógico que pase lo que pase no va a ir bien.

Vamos que tengas una fractura de muñón, un orzuelo, esquizofrenia, una hipoteca o un pedo atravesado cualquier persona razonable puede entender que hay cosas que van a ayudar y otras que no.

Otra cosa es que si queremos montarnos una enfermedad como dios manda pues habrá que buscarle factores pronóstico como si de un cancer se tratase. La pena es que entre la afectacion ganglionar del estadio II del carcinoma epidermoide de pulmón y las cosas de la vida hay un abismo que a veces torna irrisorios ciertos manuales de psiquiatría.

En fin, vamos a Belén vamos factores vamos.

PD: Imagen cedida por Perogrullo Entertainment Systems. S.A

las escuelas de psicoanálisis

2011-01-25T11:41:00.000+01:00

Como ya hemos comentado en alguna ocasión, uno de los síntomas del psicoanálisis es su continua tendencia a la disgregación y a los enfrentamientos políticos entre sus seguidores. Es casi una tradición que viene desde Jung y Adler y nos lleva de la mano hasta Anna freud, Melanie Klein y Lacan. Con Lacan el síntoma alcanzó cuotas deliroides al ser Lacan excomulgado y posteriormente ser Lacan quien disolvía su propia escuela en varias ocsiones. Hace unos años, como eterno retorno de lo reprimido, se encharcaron durante una época los divanes de Francia y España a raíz de la escisión entre los "Miller" y los "Soler". Recuerdo incluso, con ojos de principiante anonadado, como viejos colegas se retiraban el saludo, las gracias y los porfavores. Los que empezabamos en esto, estupidifactos y ojipláticos en su mayoría, seguimos el camino que nos tocó en función de nuestro analista y de nuestro síntoma. Es decir, algunos optaron por seguir fielmente la corriente de su analista y otros decidieron seguir con su analista estudiando en la otra corriente. Los más tarados decidimos intentar estar en las dos y alternar participaciones y eventos para al final doblar y decidir por alguna en concreto.
Y es como decía Lacan los peores analizantes somos los psicoanalistas. La gente "normal" llega a un análisis resuelve sus dramas y se va a seguir su vida con alegría. Los psicoanalistas no. Nos quedamos ahí toda la vida y hacemos de nuestro fin de análisis un neverending en el cual nuestro síntoma se enlaza con la escuela. Eso hace que cualquier cosa política, imaginaria e intersubjetiva alcance el caracter de fanstasma, síntoma, falta de ética, mal de fin de análisis y demás asertos técnicos peyorativos. Y es lógico, si después de pasear tus fantasmas, asumir lo acéfalo de la pulsión, hacerte uno con tu síntoma, saber que no hay verdad , sabre que el Otro no existe, decides seguir dándole vueltas es que estas fatal. Que hay algo en tu síntoma incoercible que te llama a hacerte un Otro a medida y que este Otro sólo puede estar en el psicoanálisis. Es por eso que cualquier conmoción política en el seno de una institución psicoanalítica a veces alcanza el rango de insulto personal, puesta en duda y separación, aunque teóricamente no exista una gran rivalidad.

Mejor explicado está por Marité Colovini en un reciente artículo en el blog red de psicoanalsitas:

"Si hay un real que afecta al psicoanálisis mismo, que hace por ello a su intransmisibilidad, que horada cualquier pretensión de pensamiento, discurso o enunciación única, que instala la lógica del no-todo para hacer de límite al Todo, que acecha a cualquier intento de armonizar y borrar lo que se sostiene de un malentendido fundamental, es porque el psicoanálisis apunta a otra cosa que a una ilusión…..o que al “opio de los pueblos”.

La religión y la ciencia son bordes por los que transita este campo que Lacan quiso que se llamara lacaniano; y la segregación, uno de los puntos de fuga de los agrupamientos de analistas, aún de aquellos que se llaman Escuela".

Dejar de fumar

2011-01-19T17:12:00.000+01:00

Recuerdo hace años varios médicos que andaban tomando el Zyntabac. Explicaban meridianamente algo que ya hemos contado alguna vez sobre los efectos de los piscotrópicos. Estos doctores, maestros de prácticas en mi rotatorio, contaban que los tratamientos te quitaban las ganas de fumar pero que cuando acababas el tratamiento, al tiempo, volvías a fumar. Añadían que esto de volver pasaba siempre salvo que estuvieses realmente convencido. Contaban además que estar convencido tenía que ver con haber llevado algun susto y/o haber perdido a alguien merced al consumo de tabaco.

A día de hoy me parece lo mismo. De hecho he comprobado que el bupropion tiene además otros efectos. Un paciente que tomaba bupropion por causa psiquiátrica me contó que estaba muy bien de lo suyo, pero que el tratamiento le había quitado el disfrute del vino. No le sabía a nada.Otro colega, psicoanalista-fundamentalista tras miles interepretaciones sobre su pulsión de muerte terminó tomando Zyntabac con nulos efectos y un insomnio pertinaz que agradecía porque así leía más a Lacan (osease delirio nocturno por bupropion). Recuerdo también varios compañeros de trabajo en el último dispositivo que estuve que venían cada x meses a pedirme receta de Champix o cualquier cosa para dejar de fumar "otra vez" (hasta cuatro veces vino uno). En fin, que a día de hoy la adicción al tabaco me parece algo más del orden de la ética, la identidad, el duelo y la renuncia antes que de un problema neuroquímico sensu stricto.

Me quedo con esta foto polaca que realmente me anima a dejar de fumar mucho más que lo avisos de mi inminente defunción que no son otra cosa que un acicate para seguir bailando con la parca.

Papierosy sa do dupy. Cigarros son para el culo (traducción libre)

Entrevistas 2

2011-01-17T17:02:00.000+01:00

A vueltas con el amor, osease con lo único.

Como perla esta frase:

J-A Miller: Amar verdaderamente a alguien es creer que amándolo, se accederá a una verdad sobre sí mismo. Amamos a aquel o a aquella que esconde la respuesta, o una respuesta a nuestra pregunta: "¿Quién soy yo?"

Scado de la entrevista para:

Psychologies Magazine, octobre 2008, n° 278 que encontramos aquí y aquí .

En castellano nos llega por Juan Carlos desde Granada.

Psychologies Magazine, octobre 2008, n° 278

Entrevista a Jacques-Alain Miller. Psicoanalista
Por Hanna Waar

"Amamos a aquel que responde a nuestra pregunta: ¿Quién soy yo?"

"Hijo espiritual" de Jacques Lacan, Jacques-Alain Miller explora a su vez la cuestión del amor que el padre del pensamiento psicoanalítico contemporáneo evocaba en 1973, en uno de sus más famosos seminarios "Aún" en El Seminario, vol XX (Seuil, "Essais", 1999). Es igualmente el fundador de la Escuela de la Causa Freudiana. Ultima obra aparecida Le secret des dieux (Navarin editores, 2005)
"Amamos a la persona que protege, o una imagen narcisista de uno mismo".

El amor se dirige a aquel que, pensamos, conoce nuestra verdad y nos ayuda a encontrarla soportable, explica Jacques-Alain Miller. Mirada de un psicoanalista sobre esta cuestión fundamental.

* * *

Psicologías: ¿El psicoanálisis enseña algo sobre el amor?

Jacques-Alain Miller: Mucho, pues es una experiencia cuyo resorte es el amor. Se trata de ese amor automático, y a menudo inconsciente, que el analizante dirige al analista, y que se llama la transferencia. Es un amor artificial, pero de la misma estofa que el amor verdadero. Saca a la luz su mecánica: el amor se dirige a aquel que usted piensa que conoce vuestra verdad verdadera. Pero el amor permite imaginar que esta verdad será amable, agradable, mientras que de hecho es muy difícil de soportar.

P.: ¿Entonces, qué es verdaderamente amar?

J-A Miller: Amar verdaderamente a alguien es creer que amándolo, se accederá a una verdad sobre sí mismo. Amamos a aquel o a aquella que esconde la respuesta, o una respuesta a nuestra pregunta: "¿Quién soy yo?"

P.: ¿Por qué algunos saben amar y otros no?

J-A Miller: Algunos saben provocar el amor en el otro, los serial lovers, si puedo decirlo, hombres y mujeres. Saben qué botones apretar para hacerse amar. Pero ellos no aman necesariamente, juegan más bien al gato y al ratón con sus presas. Para amar, hay que confesar su falta, y reconocer que se necesita al otro, que le falta. Aquellos que creen estar completos solos, o quieren estarlo, no saben amar. Y a veces, lo constatan dolorosamente. Manipulan, tiran de los hilos, pero no conocen del amor ni el riesgo ni las delicias.

P.: "Estar completo solo": solo un hombre puede creer eso…

J-A Miller: ¡Bien dicho! Amar, decía Lacan es dar lo que no se tiene. Lo que quiere decir: amar, es reconocer su falta y darla al otro, ubicarla en el otro. No es dar lo que se posee, bienes, regalos, es dar algo que no se posee, que va más allá de sí mismo. Para eso, hay que asumir su falta, su "castración", como decía Freud. Y esto, es esencialmente femenino. Solo se ama verdaderamente a partir de una posición femenina. Amar feminiza. Por eso el amor es siempre un poco cómico en un hombre. Pero si se deja intimidar por el ridículo, es que en realidad, no está muy seguro de su virilidad.

P.: ¿Sería más difícil amar para los hombres?

J-A Miller: ¡Oh sí! Incluso un hombre enamorado tiene retornos de orgullo, lo asalta la agresividad contra el objeto de su amor, porque este amor lo pone en una posición de incompletad, de dependencia. Por ello puede desear a mujeres que no ama, para reencontrar la posición viril que él pone en suspenso cuando ama. Freud llama a este principio la "degradación de la vida amorosa" en el hombre: la escisión del amor y del deseo.

P.: ¿Y en las mujeres?

J-A Miller: Es menos habitual. En el caso más frecuente, hay desdoblamiento del partenaire masculino. De un lado, está el amante que las hace gozar y que desean, pero está también el hombre del amor, que está feminizado profundamente castrado. Solo que no es la anatomía la que comanda: hay mujeres que adoptan una posición masculina, incluso las hay cada vez más. Un hombre para el amor, en la casa, y hombres para el goce, que se encuentran en Internet, en la calle, o en el tren…

P.: ¿Por qué cada vez más?

J-A Miller: Los estereotipos socioculturales de la feminidad y de la virilidad están en plena mutación. Los hombres son invitados a alojar sus emociones, a amar, a feminizarse; las mujeres conocen por el contrario un cierto "empuje al hombre": en nombre de la igualdad jurídica, se ven conducidas a repetir "yo también". Al mismo tiempo, los homosexuales reivindican los derechos y los símbolos de los héteros, como el matrimonio y la filiación. De allí que hay una gran inestabilidad de los roles, una fluidez generalizada del teatro del amor, que contrasta con la fijeza de antaño. El amor se vuelve "líquido" constata el sociólogo Zygmunt Bauman(1). Cada uno es conducido a inventar su propio "estilo de vida", y a asumir su modo de gozar y de amar. Los escenarios tradicionales caen en lento desuso. La presión social para adecuarse a ello no ha desaparecido, pero es baja.

P.: "El amor siempre es recíproco", decía Lacan. ¿Aún es verdadero en el contexto actual? ¿Qué significa eso?

J-A Miller: Se repite esta frase sin comprenderla, o se la comprende de través. No quiere decir que basta con amar a alguien para que él lo ame. Eso sería absurdo. Quiere decir: "Si yo te amo, es que tú eres amable. Soy yo quien ama, pero tú, tú también estas implicado, puesto que hay en ti algo que hace que te ame. Es recíproco porque hay un ir y venir: el amor que tengo por ti es el efecto de retorno de la causa de amor que tú eres para mí. Por lo tanto, algo tú tienes que ver. Mi amor por ti no es solo asunto mío, sino también tuyo. Mi amor dice algo de ti que quizá tú mismo no conozcas." Esto no asegura en absoluto que al amor de uno responderá el amor del otro: cuando eso se produce siempre es del orden del milagro, no se puede calcular por anticipado.

P.: No se encuentra a su cada uno o cada una por azar. ¿Por qué él? ¿Por qué ella?

J-A Miller: Existe lo que Freud llama Liebsbedingung, la condición de amor, la causa del deseo. Es un rasgo particular – o un conjunto de rasgos- que tiene en cada uno una función determinante en la elección amorosa. Esto escapa totalmente a las neurociencias, porque es propio de cada uno, tiene que ver con la historia singular e íntima. Rasgos a veces ínfimos están en juego. Freud, por ejemplo, había señalado como causa del deseo en uno de sus pacientes ¡un brillo de luz en la nariz de una mujer!

P.: Nos es difícil creer en un amor fundado sobre esas naderías.

J-A Miller: La realidad del inconciente supera a la ficción. Usted no tiene idea de todo lo que se funda, en la vida humana, y especialmente en el amor, en bagatelas, cabezas de alfiler, "divinos detalles". Es verdad que es sobretodo en el macho que encontramos tales causas del deseo, que son como fetiches cuya presencia es indispensable para desencadenar el proceso amoroso. Particularidades nimias, que recuerdan al padre, la madre, el hermano, la hermana, tal personaje de la infancia, juegan también su papel en la elección amorosa de las mujeres. Pero la forma femenina del amor es más erotómana que fetichista: quieren ser amadas, y el interés, el amor que se les manifiesta, o que suponen en el otro, es a menudo una condición sine qua non para desencadenar su amor, o al menos su consentimiento. El fenómeno está en la base de la conquista masculina.

P.: ¿Usted no le adjudica ningún papel a los fantasmas?

J-A Miller: En las mujeres, sean conscientes o inconscientes, son determinantes para la posición de goce más que para la elección amorosa. Y es a la inversa para los hombres. Por ejemplo, ocurre que una mujer no pueda obtener el goce – digamos el orgasmo – sino a condición de imaginarse a sí misma durante el acto, siendo golpeada, violada, o siendo otra mujer, o incluso estando en otra parte, ausente.

P.: ¿Y el fantasma masculino?

J-A Miller: Está muy en evidencia en el enamoramiento. El ejemplo clásico, comentado por Lacan, está en la novela de Goethe (2), la súbita pasión del joven Werther por Charlotte, en el momento en que la ve por primera vez, alimentando a un grupo de niños que la rodea. Aquí es la cualidad maternal de la mujer lo que desencadena el amor. Otro ejemplo, tomado de mi práctica, es este: un jefe en la cincuentena recibe candidatas en un puesto de secretaria; una joven mujer de 20 años se presenta; le desencadena inmediatamente su fuego. Se pregunta lo que le pasó, entra en análisis. Allí descubre el desencadenante: encontró en ella rasgos que le evocaban lo que él mismo era a los 20 años, cuando se presentó a su primera solicitud de trabajo, de algún modo se enamoró de sí mismo.

P.: ¡Se tiene la impresión de que somos marionetas!

J-A Miller: No, entre tal hombre y tal mujer, nada está escrito por anticipado, no hay brújula, no hay relación preestablecida. Su encuentro no está programado como el del espermatozoide y el del óvulo; nada que ver tampoco con los genes. Los hombres y las mujeres hablan, viven en un mundo de discurso, es eso lo que es determinante. Las modalidades del amor son ultrasensibles a la cultura ambiente. Cada civilización se distingue por el modo en que estructura su relación entre los sexos. Ahora, ocurre que en occidente, en nuestras sociedades, a la vez liberales mercantiles y jurídicas, lo "múltiple" está en camino de destronar el "uno". El modelo ideal de "gran amor para toda la vida" cede poco a poco el terreno ante el speed dating, el speed living y toda una profusión de escenarios amorosos alternativos, sucesivos, incluso simultáneos.

P.: ¿Y el amor en su duración?, ¿en la eternidad?

J-A Miller: Balzac decía: "Toda pasión que no se crea eterna es repugnante".(3) ¿Pero el vínculo puede mantenerse toda la vida en el registro de la pasión? Cuanto más un hombre se consagra a una sola mujer, más ella tiende a tomar para él una significación maternal: tanto más sublime e intocable cuanto más amada. Son los homosexuales casados lo que desarrollan mejor este culto de la mujer: Aragon canta su amor por Elsa: cuando muere, ¡buen día a los muchachos! Y cuando una mujer se apega a un solo hombre, lo castra. Por lo tanto, el camino es estrecho. El mejor destino del amor conyugal es la amistad, decía en esencia Aristóteles.

P.: El problema, es que los hombres dicen no comprender lo que quieren las mujeres, y las mujeres, lo que los hombres esperan de ellas…

J-A Miller: Sí. Lo que es una objeción a la solución aristotélica, es que el diálogo de un sexo con el otro es imposible, suspiraba Lacan. Los enamorados están de hecho condenados a aprender indefinidamente la lengua del otro, a tientas, buscando las claves, siempre revocables. El amor, es un laberinto de malentendidos cuya salida no existe.

Entrevista realizada por HW

1) Zigmunt Bauman, El amor líquido, de la fragilidad de los lazos entre los hombres
2) Los sufrimientos del joven Werther de Goethe
3) Honorato de Balzac en La Comedia humana, vol VI "Estudios de las costumbres: escenas de la vida parisina"

Traducción: Silvia Baudini

Entrevistas

2011-01-17T16:52:00.000+01:00

Una joya de uno de nuestros autores de cabecera: Jose María Alvarez entrevistado por una nueva página de psicoanálisis.

Bienvenidos a su vez a los creadores de Temas de Psicoanálisis.

Docu-mental

2011-01-12T21:18:00.000+01:00

Biografía breve de Lacan, en docu

http://libroscolgados.blogspot.com/2011/01/biogarfia-breve-de-jacques-lacan.html

Brotes psicóticos que hacen canciones (9)

2011-01-11T11:09:00.000+01:00

Del loco amor.

Manual Di-agnóstico de Trastornos de Personalidad

2011-01-10T22:54:00.000+01:00

Hoy, leyendo un párrafo del amigo Raúl, propongo la realización de un nuevo Manual Diagnóstico de Trastornos de Personalidad.

No se preocupen, es fácil.

Coloquen, en una suerte de scrabble, los prefijos hipo, hiper, in, ex, des, intro, extro, dis. También si se animan pueden poner sufijos del tipo -imia, -cion, itia, -esia, dad, ismo etc a las siguientes palabras de Raúl:

Serio, prudente, crítico, afectuoso, comunicativo, participativo, turbable, inestable, tranquilo, maduro, inexpresivo, inactivo, cauto, impaciente, tolerante, intolerante a la frustración, exigente, obediente, dócil, agresivo, obstinado, autoritario, prudente, serio, austero, animado, impetuoso, tranquilo, flemático, perseverante, tímido, sensible a la amenaza, atrevido, decidido, realista, impresionable, dependiente, activo, vigoroso, dudoso, reservado, individualista, apacible, confiado, inseguro, preocupado, atento, buen compañero, lleno de recursos, decidido, descuidado, autodisciplinado, tranquilo, sosegado, tolerante, inquieto, rígido.

Añadan otros epítetos y opiniones varias.

Organícenlo en grupos según criterios varios, a saber:

-Campo semántico

-Parecidos razonables

-Asociaciones multivariables

-Asociación libre

-Asonancia-consonancia.

-Asoputabola

-Azaroso

-Lotería-premio de laboratorio farmaceútico.

A estos grupos los organizan a su vez y lo llaman clusters, busster,s ghostbusters o aramis (aremis) fusters.

Deliren un rato con que si es categorial o dimensional, y cuando lo dimensional se convierte en categorial y viceberzas.

Utilícenlo en la clínica. Pásenles estudios.

Comprueben que hay gente que lo pasa mal y otros que no. Que hay gente que les cae bien y otros que no. Comprueben que un tercio irá mejor, otro tercio a medias y un tercio mal.

Deseperénse y cambien las palabras y el orden. Vuelvan a hacer todo otra vez.

Exploten.

Lean un libro de historia de la psiquiatría (uno bueno, no vale la introducción de los manuales).

Sorpréndanse de que hubo gente que tuvo el mismo delirio que nosotros desde Pinel.

Ahora déjese llevar por lo que dicen los pacientes.........no por lo que quieren decir.....sólo lo que dicen.........

Arizona Psico

2011-01-10T17:42:00.000+01:00

No quiero ahondar en la falsa asociación entre psicosis y violencia pero nuestros periódicos para variar no hacen más que señalarlo.

Me desmarcó para resaltar otro detalle del espantoso suceso de Arizona, y es esta frase que se recoge en los videos de este hombre en su myspace:

"El Gobierno está controlando las mentes y lavando el cerebro a la gente a través del control de las normas de la gramática"

Psicótico, psicópata y lacaniano. No se puede ser más riguroso a la hora de indentificar al Otro. Lástima que antes no hubiera podido hablar de estas cosas con alguien dispuesto a escucharle y lástima que al comprar un mcmenú le regalasen un ak-47.

Navidad

2010-12-23T20:53:00.000+01:00

En navidad siempre me acuerdo de una anécdota de consulta. Disimularé los personajes y los objetos pero la esencia de la historia es la misma. Andaba yo peleando con dos hermanos politoxicómanos y tras meses de dimes y diretes, subidas y bajadas, consumos y abstinencias, por fin ambos parecían acariciar una especie de estabilidad sintomática. Pongamos que en navidad, en las fiestas del consumo, ellos optaron por abdicar levemente de sus otros consumos. Hasta el punto que llevaban tres meses sin tomar alcohol, circunstancia que en los últimos años, había sido el gran caballo de batalla. La madre, madre de politoxicomano, desesperada e hiperexpresiva en sus dichos y actos, vivió como un gran alivio este pequeño descanso en su habitual montaña rusa emocional. Tanto que se plantó en la consulta con una botella de Cognac mal envuelta y con un montón de besos y abrazos. El que suscribe intentó rechazar el regalo, poco convencido como estaba del porvenir salutífero de la familia. Pero a veces las madres de los toxicómanos representan fielmente algo de lo incoercible de sus hijos. Así que finalmente lo acepté y me fuí a mi casa con una mezcla de sentimentos. Como un compost de pesadumbre e infatuación (en estos tiempos no se regala tan a menudo a los médicos y menos a los psiquiatras). Di cuenta de mi proeza ante mis allegados y abrí la botella que curiosamente estaba por la mitad. Evidentemente nunca dije nada. Los pacientes siguieron "bien" durante bastante tiempo. Uno de ellos sigue bien a día de hoy. Pero siempre me pareció un mensaje muy clarito por su parte y un detalle a tener en cuenta a la hora de creerse que "tu has sido él que".

Citas 10

2010-12-20T12:36:00.002+01:00

La verdadera locura quizá no sea otra cosa que la sabiduría misma que, cansada de descubrir las vergüenzas del mundo, ha tomado la inteligente resolución de volverse loca.

Heinrich Heine (1797-1856) Poeta alemán.

Limpiando lo siniestro

2010-12-16T11:49:00.000+01:00

Lo siniestro es un artículo mítico de Freud donde habla de esos mínimos encuentros con lo real de la vida cotidiana. Como lo familiar puede tornarse extraño y como una palabra de repente puede desfallecer. Freud rescata que la palabra unheimlich (lo siniestro) puede tener significados opuestos según el contexto.

Pues bien, paseaba esta mañana después de luchar con la urbe a la búsqueda de un informático que se meta con problemas eléctricos (maldita hiperespecialización) cuando, cerca de mi casa, en las inmediaciones del mercado del Progreso (a nivel frutal últimamente en franco Retroceso), me he topado con un grupo de adolescentes y una maraña de jubilados. A falta de botellón y obras, en el interior de la cápsula social que delimitaban, cimbreaba un cordón policial. Tras el cordón varios agentes de la nacional y una ambulancia. Y en el centro de estos, el epicentro de lo siniestro: un cuerpo muerto. El rumor decía tres cosas: "La han tirado", "se ha tirado", "se ha caido". (Convengamos que no suele haber más opciones salvo intervención extraterrestre con viajes en el tiempo incluídos).

M eabro paso entre risas nerviosas y sutilezas del análisis de los púberes: "Hostia que fuerte", "joder la sangre", "hay que llamar a los del CSI". Eso si: una nota dominante. La risa. La satisfacción de haber esquivado lo real, lo insoportable. Este placer de que la vida les pasa a los otros. Más alejados, los jubilados entonaban un cántico más triste y piadoso sazonado con críticas al devenir del mundo, la modernidad y Zapatero. No faltaba alguno que sospechaba que los controladores aéreos tenían algo que ver en esto.

Yo paseé mi "sustito" (ya tengo varios muertos en la agenda visual) entre el jolgorio no sin antes percatarme de que lo primero tras la ambulancia y el furgón policial era el servicio de limpieza.

Lacanianos 2

2010-12-14T13:47:00.002+01:00

      Acuciado por los brillantes blogueros que circundan esta red psi me encuentro en la obligación de volver a hablar del psicoanálisis esta vez con el entusiasmo de haber creado cierto debate.

      No voy a redundar en las cuestiones sobre la cientificidad que han quedado ya bien claras gracias a los amigos de Postpsiquiatría. Añadir, si cabe, que creo que la psiquiatría en si no es un buen referente a la hora de hablar de una metodología experimental infalible como ya comenté en otras ocasiones.

       Tampoco vamos a hablar de la cosa esta de la religión de los lacanianos y de que si los lacanianos hablan en un código encriptado que repiten como mantras. No quiero abundar en esto, más que nada, porque es obvio que eso a veces pasa y que de gilipollas esta el mundo lleno (da igual la bandera que sigan).

        La cuestión es que el psicoanálisis lacaniano es una lógica que supone volver al primer Freud, al de las representaciones, el de los lapsus, el chiste, los sueños etc con el punto de vista girado hacia el estructuralismo y hacia la dialéctica de Hegel. Esto evidentemente es más largo y complejo y se trata de una teoría sobre el ser con múltples aplicaciones en filosofía, literatura o antroplogía.

      Bien. Pero aquí el psicoanálisis este puesto en cuestión como terapeútica. Porque como discurso no funciona. Forma parte ya de la cultura pero las instituciones y los aparatos del discurso del amo no se rigen por la lógica psicoanálitica. Funciona si cabe como terapeútica, y es ahí donde tiene que demostrar el valor de sus postulados.

      A este nivel voy a intentar dar una serie de claves técnicas de como hace el psicoanálisis en la consulta. Seguro que muchos de los lectores notarán de repente que ellos estaban haciendo psicoanálsis o algo parecido:

         1. La única verdad es que todo es mentira. Las palabras nunca significan lo mismo para nadie. El sentido es algo que consensuamos continuamente con las gafas de nuestro fantasma personal.

         2. Cada sujeto es único en su forma de estar en la vida y de gozar de ella. Nuestro trabajo es devolverle ese estatuto de unicidad y reinstaurar el valor de su deseo.

         3. Hay que saber de que sufre el sujeto y en que parte eso tiene que ver con él. Ahí entra en juego lo inconsciente. De como algo doloroso se repite por el goce que aporta. Este concepto de goce, es heredero de la pulsión de muerte y tiene que ver con la fijación en torno a lo traumático. Lo traumático, lo real, es eso imposible de atar con el lenguaje. Oseasé la sexualidad, la identidad, la lengua, la muerte etc.

         4. La unica dirección en la cura es la que el deseo del sujeto sugiere. Siempre hay algo que se quiere y que se asume como imposible o que de alguna manera se elude.

         5. La técnica es que la persona hable libremente (que es imposible) y se cuestione. Nada más. El silencio del analista es para que no se convierta en un diálogo ni en un blablablba.

         6. No hay simetría. Nunca hay simetría como no hay relación sexual. Esto quiere decir que no hay una forma establecida y razonada de como son las relaciones. No hay un programa biológico ni un rito organizado para todos igual a la hora de las relaciones. Eso quiere decir que cuando alguien viene a consulta esta en posición de no saber algo de él. El analista asume el rol del que sabe. Eso sí, exclusivamente al nivel que el paciente tolera (esto es importante hacerlo con mimo). Es inevitable. Pretender una consulta de igual a igual es borrar la diferencia que existe entre las palabras.

         Convengamos en este punto traer a Haley. (Nota: el análisis de Haley lo realiza Lacan del propio psicoanálisis desde Hegel en el seminario 17). Haley pone en duda el valor de este dispositivo irónicamente al establecer esta disimetría. Quizás no lo pone en duda, simplemente lo llama juego. Lo cual no está mal. Hay algo de la pantomima en el dispositivo. Es verdad. Como decía Lacan es una paranoia dirigida. Quitando el matiz de que hay gente suicida y gente muy grave que va al psicoanalista (como van a otros terapeutas, of course). En ese punto lo del juego, y la cosa de las las jugadas en el análisis de Haley resulta un poco frívolo.

          Respecto al final de análisis, acierta Haley con la cuestión de la asunción del síntoma, en este "al final me da igual". Si bien habría que ahondar un poco en eso. Una persona acude con síntomas del orden: "me angustio en el trabajo", "tengo fobia a la gente"o " la vida es una mierda". Eso poco a poco se va trasmutando en: "mi jefe me pone en un lugar que no se que hacer", "no es la gente soy yo que tengo que hablar lo que me da miedo" o " mi vida es una mierda y eso en gran medida es por mis decisiones (no la vida)" y con los años eso cristaliza en formulaciones mucho más depuradas del orden "yo soy eso", "de lo que gozo en la vida es de esto". El inmedible ahorro de angustia y sufrimiento se hace patente y si no la gente no iría al psicoanálisis. Así de claro. En este mundo la gente consume de todo. Pero el psicoanálisis es un consumo un poco contracorriente porque no haces más que perder dinero sin saber muy bien hacia donde. Nunca tienes el objeto. No te dan al final un Ipod, o una PSP. Por lo tanto algo de otro orden sucede ahí. De todas formas como decía Freud, un análisis se acaba cuando el paciente se va. Estas últimas depuraciones del síntoma, estos estadios finales del análisis habitualmente son sólo para freaks como los psicoanalistas que al fin y al cabo no somos sino los más enfermos de todos y no quedamos contentos hasta que exprimimos todas las posibilidades del síntoma. De hecho a veces ni siquiera nos quedamos a gusto del todo y por eso montamos escuelas y otros delirios para discutir entre nosotros hasta el infinito.

           En fin. Espero que resulte útil este escrito y que suscite más debates y disquisiciones varias.

Internamientos

2010-12-07T13:37:00.000+01:00

Lautaro nos envia esta nueva ley.

Hay perlas como estas.

En su artículo 27, establece: "Queda prohibida por la presente ley la creación de nuevos manicomios, neuropsiquiátricos o instituciones de internación monovalentes, públicos o privados. En el caso de los ya existentes, se deben adaptar a los objetivos y principios expuestos, hasta sus sustitución definitiva por los dispositivos alternativos".

Estamos ante un cambio de paradigma que deja de entender a las personas con discapacidad mental como objeto de asistencia para considerarlas sujetos de derecho"

Leer aqui

Gracias Lautaro,

De temores y fracasos

2010-12-02T02:32:00.000+01:00

Hace años leí en no se cual revista psicoanalsita algo así que decía como "todos recordamos las tumbas de nuestro diván". No era un comentario sobre los suicidios sino más bien sobre los pacientes en los que el psicoanálisis fracasa. Más bien en los que el clínico sabe que ha fracasado en la dirección de la cura. Y es que estas cosas van pesando y a veces está bien cuestionarse algunas cosas. En psicoanálisis se practica mucho la supervisión de casos. Estas no sólo se realizan con tu analista, en el caso de que sigas viéndote con él, si no tambien con otros analistas que por lo que sea tienes alguna transferencia o hablando más llanamente buen rollo, amistad o que es colega de tu mujer o un amigo.

Durante la residencia en psiquiatría recuerdo también haber consultado casos con mis maestros y haber asistido a consultas con ellos. En algunas ocasiones estos momentos los recuerdo como algo realmente formador y vivificante.

El caso es que en salud mental, salvo con los residentes, esta figura ha desaparecido. A veces hay grupos de estudio o reuniones de grupo asistencial pero, insitiendo con algo recientemente expuesto, hay una lejanía, cada vez más palmaria entre la clínica diaria y ciertos cuestionamientos. Vayamos por partes. Por un lado están los que de entrada no creen en ninguna referencia a la impericia del clínico. Todo se trata en este caso de diagnosis de problemas bioquímicos. Bueno no sólo. Estos discuten entre ellos y se vilipendian porque el pobre el fulanito no supo distinguir entre un bipolar tipo mixto 2 con patatas y un esquizoafectivo de libro (concepto por cierto de los 90....ya me contarás de que libro). Por otro lado hay un montón de clínicos que cabalgan entre diferentes lecturas y formaciones y que conservan cierta inquietud por el saber, pero que, entre acertadas críticas y vehementes razonamientos, a la hora de los cuestionamientos (me incluyo el primero y a los lacanianos de sombrero) no somos capaces de pedir ayuda, de parar o de interrogarnos sobre que es lo que no funciona. A modo de viñeta, en nuestras profesión, el día a día esta plagado de: "este es imposible", "este es un hijoputa", "es un carencial", "con esa familia no haya nada que hacer" y no se trata de negar que hay situaciones que son del orden del imposible sino de ver en que parte nuestra visión está tapando el ángulo. Es algo que los lacanianos llaman el no-todo pero que mi abuela explica muy bien, diciendo "es que no se puede saber todo" o "dime de que presumes y te diré de que careces".

En fin creo, quizás ingenuamente, que la única forma de aprender esta imposible misión que nos hemos encomendado neuróticamente es escucharnos. No delante del espejo sino delante del otro, y por supuesto, escuchar los dilemas de los otros porque muchas veces si que sabemos más de lo que creemos.

PD Como dice Jesus la escritura nos cura pero no estaría de más hacer algo que nos moje.

Haga y desgana 2

2010-12-02T01:50:00.000+01:00

           En estos dias de crisis institucionales y de crisis subjetivas un intento de poesía geopolítica.

           Ahí va.

Haga y desgana 2

Pulse el botón. Después de apagado pulse on. Deje un mensaje al oir la señal y si no la oyese año de nieves. Y bienes. Inmuebles. Y como no vengas el perito tendrá que declarar, que aún estando en posesión de la verdad, se negó usted a acordar con el demandante de lo relativo a lo particular.

Ceda el paso. Respete el stop. Haga una parada una vez estacionada. Estacioné también a la par que su igual conyugal. Hagan separación de males. Y también de dolores y juicios verbales. Introduzcan su tarjeta en el servidor cuando este asome la bragueta. No duden en rechistar pero va a dar igual, el sistema operativo ejecutará el archivo haya sido usted, o no, compelido a vivir así de vivo.

Mueránse de forma organizada por favor. Antes de ello dejen registrada su agenda de voz, su brillo en la mirada y cualquier cosa de valor a entregar al portador.

Mueránse de forma organizada por favor. Para cualquier duda no duden en solicitar ayuda en los teléfonos habilitados o visitar nuestra página web, http://www.mueránsedeformaorganizadaporfavor.loque.es.

Vocaciones

2010-11-22T13:48:00.000+01:00

Un amigo argentino nos comenta que quiere dejar la residencia en tercer año. Que está muy decepcionado con todo lo que ve. Hace años cuando empecé a hacer la residencia recuerdo que pasé horas y horas entrando en las desaparecidas páginas de txorriherri. Estos tipos con su gran sentido del humor y sus finos análisis me alegraban y tranquilizaban los días de arrepentimiento y odio vocacional. Recuerdo además que les mandé algún mail y que me respondieron encantados invitandome a visitarlos cuando quisiera.

El caso es que todo esto me hizo pensar en torno a la vocación, si es que eso existe, y en especial a la vocación psi. Como dice la mujer de Fernando Colina, los psiquiatras para ser psiquiatras tienen que tener "un punto". Esto del punto, hablando así llanamente, viene a ser cierta pedrada en la cabeza. No como para ingresar pero si para ser conocido por ciertas excentricidades y manías peculiares. Convengamos además que estas rarezas psi esconden un deseo que tiene dos caras. Una es la de ayudar al otro con el simple empleo de la palabra y la otra es la de ayudarnos a nosotros mismos. Saber lo que hay que saber pero sin pasar por la casilla de salida, es decir, sin ser paciente. Porque ya nos apañamos con nuestras peculiaridades y mejor aprender de los libros. Eso evidentemente tiene a veces un filo peligroso porque no dejamos de jugar con gente que sufre mucho y que a veces pone muchas espranzas en nosotros. Digamos que no podemos andar con medianías y deseos encubiertos.

Llegados a este punto se me ocurren varias conclusiones sobre la vocación psi.

1. Que es siempre sintomática , en el sentido mas psicoanalítico. Es decir, los psi no tienen una posición en la vida equiparable a ser charcutero. Con todos mis respetos al gremio de charcuteros, lo psi no es una opción vocacional intercambiable fácilmente con la de un comercial, un anestesista o un jardinero. Requiere de un deseo de saber un poco más allá de los discursos así como de cierta flexibilidad para el deseo del Otro (como dice Miller, en Introducción al método psicoanalítico).

2. Que si piensas que es como cualquier especialidad médica ya sabemos donde vas a terminar. Sólo elige tus laboratorios de cabecera, cierra los ojos y por favor no intentes ser moderado, psicodinámico y eclecticista. Es peor. Es mejor ser biologicista honrado que andar liandola por ahí.

3. Que tarde o tenprano hay que pasar por el diván. Aunque sea para un lavado y engrase.Es de vital imortancia, a mi entender, a la hora de cuidar los jardines ajenos tener el tuyo apañado. No hace falta que vivas grandes dramas ni que escondas un síntoma horrible. Sólo visitar de vez en cuando un lugar para el descanso del guerrero donde por lo menos contar las cuitas de consulta y los atolladeros donde a veces nos metemos.

En fin. Poesía en el jardín.

Los alborígenes de la sintaxis

2010-11-05T11:14:00.000+01:00

De los productores de los alborígenes del goce.........

Los alborígenes de la sintaxis

En los alborígenes de la humanidad solo había dos formas de entender la verdad. Estaban los del si y los del no. No porque no y si porque si. Vivían en comunidades muy diferenciadas y mantenían un pobre contacto. Este contacto era exclusivamente comercial. Digamos que, en estos intercambios comerciales, los del si hacían acopio de unas pequeñas raciones de no. Imprescindible como oligoelemento básico en ciertas decisiones y trámites de la vida diaria en la comunidad. Por supuesto los del no, a su vez, aceptaban a cambio unas cuantas posibilidades de si sin las cuales la supervivencia y desarrollo de su fratría sería imposible. Eventualmente había existido algún conflicto territorial porque, claro, la diferencia entre el si y el no a veces puede ser una cuestión de márgenes sin(o)osos. También habían tenido problemas, puntualmente, para la delimitación de áreas de mamoneo y para la circuncisión de regadíos y frutales. Eso si, no, siempre los problemas habían sido resueltos porque si, no. Así era la historia desde los alborigenes de los tiempos. Algunos de los del si creían en una mítica leyenda por la cual un día estas dos sociedades se doblegarían a un príncipe enviado por las estrellas. Los del no evidentemente no creían. Y pasaron los años y entre que si que no la leyenda se hizo realidad bajo sus pies.

Un buen día Catodor, brillante consejero de la tribu de los del si, decidió emprender una misión en solitario. Se lanzó sólo en una misión a la búsqueda de nuevos territorios para la afirmación de su cultura. Cogió su caballo Yes y cabalgó durante días persiguiendo el horizonte. Recorrió estepas y bosques y fue dibujando un mapa de nuevos lugares en los que aposentar el si. Una mañana, en la oquedad de un bosque, se encontró agazapada a una bella muchacha. Su estado era de abandono y desnutrición. Intento socorrerla pero ella se negaba. Evidentemente era de los del no. La dejo utensilios de aseo y comida y se alejo un rato. Al rato ella apareció aseada y con un leve color. Se trataba de la princesa Anodar, princesa heredera de los del no. Había sido expulsada, concretamente negada, a raíz de un incidente bastante afirmativo. Esta información sobre la princesa, por supuesto supuso para Catodor varios días de conversación. Para ello el sisiente Catodor tuvo que hacer gala de sus dotes de persuasión y de contrafirmación. Digamos que es algo que Catodor consiguió saber por eliminación. En este tiempo de paradiálogo y sino-nimias se pudo establecer algo así como una relación. Fueron acercando sus idiomas a base de pasear por estos nuevos parajes durante una larga temporada. Era realmente una zona muy rica y habitable. Se construyeron una pequeña choza y comenzaron a cultivar una pequeña tierra. Bueno, ella lo hacía por defecto. De entrada decía que no. Como es lógico,después de un tiempo, Catodor cayó enamorado de la princesa. Le confesó sus sentimientos y la colmó de proyectos. Ella por supuesto dijo que no, excepto en una cosa. Hubo algo a lo que no dijo que no por segunda vez en su vida. Aceptó tener un hijo. Había sido expulsada de los del no por algo parecido. Como princesa heredera había sostenido la idea de que no era necesario que los hijos del no naciesen por casualidad. Este mito de la casualidad formaba parte de la cultura del no como algo fundador. Los hijos eran concebidos siguiendo la lógica de la reproducción mamífera, pero para los del no solo sucedía en determinados momentos y estado rituales para los cuales necesitaban ciertas drogas suministradas en el intercambio comercial con los del si. Con lo cual la concepción quedaba siempre como algo borroso y accidental que se daba en la embriaguez de estos rituales. El caso es que finalmente por negación de la negación quedó embarazada y esta vez sin mas droga que el ímpetu afirmativo de Catodor. Este, evidentemente, se puso de un si exultante. Tanto que decidió marchar a los del si, para contarles la buena nueva. Pero sucedió algo imprevisto para uno de los del si. Por primera vez en su vida, lo que se encontró no era totalmente si. En plática con el consejo de los del si, estos pusieron pegas y remilgosa un hijo concebido por una del no. En la cultura del si, los hijos se tienen porque si, lógicamente, pero las uniones se hacen con un si que abarca todo, a saber: amor, pareja, proyectos, todo si. Un hijo concebido negando todas las otras cosas podría ser un virus que infectase a la comunidad. Hastiado y desengañado, Catodor marchó para siempre de vuelta a sus nuevos dominios con la fe puesta en el futuro y en su hijo. Nunca contó nada a su amada, total, ella le iba a decir que no. Y pasó el tiempo. Y su hijo nació. Y se llamo Sino. Y creció entre el si y el no y aprendió. Y lideró la revolución humana. Y acogió a todos los desengañados de los mensajes mármol, de los imperativos, del si y el no desesperantes. Y cambió el mundo. Y desde entonces los hombres tuvieron algo que decir sobre su destino. No porque si ni por que no sino porque su sino ya no era su destino.

Los lacanianos

2010-10-29T02:43:00.002+02:00

Hoy, un gran psiquiatra al que respeto y admiro, conocedor y usuario, tiempo ha, del psicoanálisis lacaniano me ha dicho. "Joder cuando entra un lacaniano en la sala, algo espritual se rompe". Como si viniese el dalai lama de la posmodernidad o el Ramachandran de la nada. Todo esto en el ambiente más pacífico y divertido como es tocar la guitarra para preparar la cena de jubilación de un muy querido colega. Y luego, evidentemente, lo he pensado un rato. Y no creo que tenga que ver mucho con el psicoanálisis lacaniano. Al fin y al cabo no es más que una terapia. No para el todo el mundo y no infalible. Pero hay muchas terapias así y ninguna toca tanto los cojones como los lacanianos.

Y honestamente no se me ocurre ninguna lógica al respecto. Entiendo que hay lacanianos soberbios, delirantes, fundamentalistas y proselitistas pero nada de eso me hace sospechar de la utilidad de muchos de los postulados lacanianos. Entiendo también, que la jerga a veces resulta un poco incomprensible,y que, a menudo, la enseñanza de esto tira para atrás. Entiendo tambíen que, amando a Freud, Lacan en ocasiones resulta un poco desestructurante (hablo desde mi propia experiencia). Pero eso si, el continuo odio y reserva que frecuentemente la psiquiatría guarda en torno a los lacanianos no hace más que confirmar el hecho de que algo importante late en ese discurso. Si no importante, algo no fácilmente destruible. Y es que para someter algo hay que entenderlo y verle las tres vueltas. Y cuando uno se sale de la medicina basada en la invidencia, el psicoanálisis lacaniano tiene algunas cosas que decir, a veces, un poco insoportables. A menudo cuestionantes para uno y para su práctica. Y también, porque no, es siempre más amable quejarse un poco del mundo y que la mierda no me toque. Pero una vez en ese camino es para mi un mejor asidero cierta lógica clínica clásica que, en mi opinión, se entiende mejor con el psicoanálisis que con todo el delirio actual de la neurociencia enredada como está en un fino hilo de iatrogenia, comercio y eugenesia.

PD Ansío discusión y propuestas.

Psiquiatría y eugenesia

2010-10-29T02:06:00.001+02:00

Así. Publicado en el país. Como quien no quiere la cosa. Un poquito de eugenesia psiquiátrica con el café. Nos lo manda nuestra conexión en Madrid, que últimamente no escribe nada pero se lo perdonamos por su carácter de irredenta fenómena.

Ahí va. Yo todavía estoy entre acojonado, perpelejo, atónito y diciéndome: como está el pais....

http://www.elpais.com/articulo/salud/amniocentesis/servira/detectar/autismo/elpepusocsal/20101026elpepisal_3/Tes

Llamemos a las cosas por su otro nombre 2

2010-10-20T18:48:00.000+02:00

Esta es un clásico.
"Cuando me da la impresión es que no quiero levantarme de la cama"

Es realmente una depresión impresionante, además de una teoría etiológica para nada desdeñable, heredera de la más pura tradición psicoanalítica.

LLamemos a las cosas por su otro nombre 1

2010-10-20T13:18:00.001+02:00

Hoy, un hombre preocupado por su hijo, me ha pedido quer le ponga esa medicación que le quita las "lucideces" a su hijo. Pero poco para que no se quede dormido.

Si lucideces.....

Alucinaciones. Me ha costado un rato. De hecho a partir de ahora a las alucinaciones las voy a llamar lucideces.

Comments (3)

2010-10-16T01:30:00.000+02:00

Pues como anda todo el mundo inspirado.....(la verdad es que es un gustazo rodearse de gente tan afin y tan fina)

La verdad es que a mí tampoco me gustan los libros de autoayuda (alguno leí en mi adolescencia y no guardo buen recuerdo de época semejante). Ahora, cada uno que sea libre: el que quiera fumar que fume, el que autoayuda, autoayuda, el que ver culebrones haciendo el pino, pues eso... Mientras no se moleste a los demás.
En lo que sí coincido con Jony es que ver a un profesional recomendando una lectura de esas, me da un poco de repelús... Como que para ese viaje, no hacían falta alforjas... Vamos, que te lo podría haber recomendado la portera y te ahorras la consulta...
Un saludo.

Jose Valdecasas

Y ya que estamos

2010-10-16T01:09:00.000+02:00

Pues eso. En estas jornadas anti-todo que no antídoto, vamos a cargar las tintas en dosis infinetismales.

Me suicidé ayer

Comments (2)

2010-10-16T00:22:00.003+02:00

Los comentarios al hilo del último post son tan buenos que merecen su propio post.

Los libros de autoayuda no son de heteroayuda, o alterayuda, son de autoayuda. Po lo tanto no ayudan al que lee sino al que escribe, proporcionando pingües beneficios.
De hecho deberían de llamarse de autorayuda.
Un saludo

Miguel

Comments (1)

2010-10-16T00:21:00.001+02:00

Los comentarios al hilo del último post son tan buenos que merecen su propio post.

Pues lo mismo que yo les profeso, y tengo una librería en donde se venden.
Se me ocurren unos cuantos peros, en cualquier caso, y ante mi propio rechazo a lo que son, en la mayor parte de los casos, absolutamente infumables.
Hemos tratado de filtrar todo aquello que es directamente despreciable, y dejar lo que mas o menos tenía alguna base y/o fundamentación.
En general, hay gente a la que le puede acercar un poco a reconocer-se o a por lo menos tener una primera idea de por donde ir o por donde buscar. Mas que eso no creo que se le pueda pedir a un libro.
Por otra parte, y estadisticamente, hablamos de gente con una formación media, y un intelecto medio, así que seguramente lecturas mas profundas no van a conseguir sino aburrirles y confundirles.
A mi modo de ver siempre es preferible la buena literatura, pero bueno...
Por otra parte, los psiquiatras, psicologos, etc..también se suicidan, se deprimen etc...y no por ello dejan de ejercer o eso demuestra en modo alguno su inoperancia (aunque eso sería discutible).
Personalmente, los detesto, pero encuentro que pueden tener cierta utilidad para según quien y según cuando. Es algo así como la revista Muy Interesante, para sacar una idea básica sobre Astrofísica. Eso si, no creo que se pueda llegar a Astrofísico leyendola, aunque si se puede generar cierta filia hacia el área, en según quien y segun cuando.
Saludos.

Jesús Castro Rodríguez

Que asco de vida. Hoy autoayuda.

2010-10-15T20:31:00.001+02:00

Buceando por la red me he encontrado esta inquietante frase.

Hoy, he visto en las noticias que una famosa escritora coreana de libros de autoayuda para ser feliz se ha suicidado. ADV

ADV es Que Asco de Vida

Es una página de humor donde la gente vierte sus miserias cotidianas. Esta me ha hecho mucha gracia y luego me he parado un segundo a pensar sobre este lado mío oscuro y macabro. Me ha hecho pensar en los libros de autoayuda y en todo el odio que les profeso. Sin meterme en cuestiones teóricas de escuelas y líneas de investigación y terapeúticas lo de la autoayuda siempre me ha parecido deleznable. Si algo tiene ser psiquiatra, psicólogo, psicoanalista es que somos un otro físico. Existe. Y nuestra respuesta no siempre es previsible. La gente acude dividida entre lo que quiere y lo que le pasa, entre lo que piensa y lo que hace, digamos que viene habitada por un otro que a veces le resulta extraño y apático. ¿Como entonces se va a autoayudar? Lo único que se va a construir es una especie de ortesis de un otro supuestamente normal. En fin, horrible. El caso es que algunos compañeros de profesion a los quiero y respeto cuando no saben muy bien que hacer ante un neurótico molesto y pegajoso van y le recetan un libro de autoayuda. Tocaté los cojones. Y les da igual mi bronca. (evidentemente lo de menos) Es como si vas al mecánico y te dan un plano del motor y una llave inglesa que encima no vale para tu coche. Como dicen estos de la página: que asco de vida.

Ya no aspiro a difundir el psicoanálisis. Me conformo con que no den estos libros y presten atención a la palabra. A veces es tan fácil como esto. Por lo menos para evitar la yatrogenia. Y si no miren lo que pasa con algunos escritores de libros para ser feliz.

PD. Hace unos meses en una librería, un joven escritor en ciernes abrumaba a una editora con la idea de escribir un libro de autoayuda para escribir libros de autoayuda. No era mala la idea, no era mala....eso si... teniais que ver la cara de la editora....

Paranoia y Lenguaje

2010-10-13T23:10:00.002+02:00

El otro día leí un texto muy interesante en el blog postpsiquiatría. Hablaba, en mi opinión, de las diferencias que existen cuando el diagnóstico es adjetivo o sustantivo. Esa cosa imposible de afinar que es el alcance de nuestro saber. Muy interesante y recomendable. Lo cual me recordó un texto con el que me rompí la cabeza hace unos meses y que presenté en el congreso de la Otra Psiquiatría. Hace poco, revisado y reparado el texto para su publicacion, la musa de la Otra Psiquiatria, que es Chus Gomez, me comento que le habia gustado. Asi que aqui lo clavo, advirtiendo de que es un poco largo y espeso por momentos.

Paranoia y lenguaje.

Ciertamente se trata de una obscenidad intentar cernir en 15 minutos cualquier cosa que toque a la paranoia. Por otro lado es casi demencial intentar apurar cualquier idea sobre el lenguaje en tan solo 15 minutos y por supuesto es casi un suicidio intelectual intentar atar paranoia y lenguaje en esos mismos 15 minutos. Pero bueno, horrible era también renunciar a mis ganas de hacerlo así que aquí estamos, citando al Dr Colina, delante de un toro mas grande que la plaza. Un toro topológico podríamos añadir.

Y es que el toro de la paranoia inunda la historia de la psiquiatría. Y la inunda hablando. La paranoia enferma a los psiquiatras desde hace siglos. Son esos locos que no están locos. Esos locos razonantes con un lenguaje sin fisuras y una lógica inapelable. Lean ustedes Estudios sobre la psicosis de Jose Maria Alvarez. El texto es: “¿Qué fue de la paranoia? Sobre la permanente objeción de la paranoia al discurso psiquiátrico de las enfermedades mentales.” Es la historia de como la paranoia ha sido el caballo de batalla diagnóstico de la psiquiatría desde los primeros alienistas. Ha sido el diagnóstico para todo y para nada. Ha sido claramente de etiología orgánica y completamente psicogenética. A veces según los tiempos, a veces según los autores, a veces según las escuelas. En definitiva ha sido siempre la frontera de cualquier intento de demarcación y de separación entre psicosis y neurosis. Lo cual nos lleva inevitablemente a la cuestión del lenguaje. Por que si hay algo claro en la locura es que los locos dicen cosas raras o por lo menos, si no tan raras, dicen cosas que les llevan a suspender su vida y en ocasiones a hacer cosas muy solitarias o problemáticas para los otros.

Entonces que sucede con la paranoia. ¿Están locos o no? Qué es estar loco habría que preguntarse. Los paranoicos son gente que cree que las cosas giran en torno a ellos. O que hay algún tipo de plan y conspiración de un otro para fastidiarle la vida. Como decía el loco famoso Ernst Wagner: “ siempre que se juntan dos hablan de mi”. Afinando mas la definición son gente cuyo ser se funda en ser objeto del otro. Y esto es imprescindible para entender la paranoia como locura. Es este el punto que el psicoanálisis, trascendiendo a la historia de la psiquiatría, aporta como novedad. Freud fue el primero en pensar que los delirios son un intento de curación. Lacan añadió que este intento de curación es para reparar un falla primordial en la relación de estos sujetos con el lenguaje. Hay algo rechazado que anula la cuestión de sujeto y les convierte en objeto del otro. De hecho esto es de tal importancia que tanto Freud como Lacan estudiaron la paranoia como el paradigma de las psicosis. Y es que en la esquizoferenia (si es que eso existe) y en la melancolia se ven continuamente correlatos paranoicos. Ideas paranoicas a veces no tan bien estrcturadas (como en la esquizofrenia) o delirios melancólicos-hipocondríacos que terminan pareciendo paranoias megalómanas tristes (vease Cotard). Convertimos entonces a la paranoia en la vía regia para entender que sucede en las psicosis.

Bien el toro es aun grande de lo que parecía: la paranoia es la psicosis. Pero es justo esa que mas hace dudar y que puede pasar absolutamente desapercibida. ¿Como diagnosticamos entonces las psicosis? Pues hasta la fecha, hablando. Los locos vienen, dicen alguna locura que tenga estructura de delirio añaden algunos detalles más y los psiquiatras que somos muy listos decimos: esta loco. Entonces basamos nuestro diagnóstico en lo que dicen y en como lo dicen. Pero los paranoicos, algunos, nos hacen dudar. Prosigamos.

Jaspers nos contó que la paranoia es diferente a las otras psicosis por su comprensiblidad. Es una frase que remeda ciertas situaciones de la política más corrupta, es decir, es una especie de: “que pasa aquí nos entendemos todos”. Lacan tira por tierra este argumento en el Seminario III dedicado a las psicosis. “Comprender a los enfermos es un puro espejismo” dice. Añade: “Los fenómenos anidéicos del automatismo mental son no conformes a una sucesión de ideas (....) es decir (....) no conformes al discurso del amo”. Son ruptura con el discurso. Viene a decir que sentido y comprensión no es lo mismo. Comprendemos en función de un discurso sostenido. Insiste Lacan con: “la dificultad de abordar el problema de la paranoia se debe precisamente al hecho de situarla en el plano de la comprensión. Aquí el fenómeno elemental, irreductible, está a nivel de la interpretación”. Entonces es otra cosa. Los clínicos habitualmente utilizamos vagas e imprecisas definiciones para explicar cuando un sujeto es psicótico, cuando un paranoico se nos escapa. Searles habla de la psicosis como el olor a cierta ausencia de lo humano. Otros hablan de referencialidad, tangencialidad, ideas sobrevaloradas etc. El caso es que desde Lacan para hablar de psicosis hay que encontrar un trastorno en el lenguaje. Esto es fácil cuando vemos de primera mano en la clínica la gran semiología psiquiátrica, fuga de ideas, bloqueos, descarrilamientos, ecolalias, jergafasia etc. Pero algunos paranoicos no padecen ninguno de estos evidentes trastornos. Es algo mucho más sutil. Cuando Lacan dice que ha de haber un trastorno en el lenguaje, no se trata de la lingüística, “lingüistería” lo denominó en alguna ocasión. Los paranoicos no tienen ningún problema para la sintaxis y la resolución de sus contenidos mentales. Son capaces de elaborar perfectamente lo que dicen, de hecho suelen hacerlo mejor y de una forma mas rigurosa. No se trata de una falla en el lenguaje como órgano, como capacidad de comunicación, como eso que habla la lingüística desde Chomsky. Se trata del lenguaje como algo impuesto. Y de la imposición nace la identidad. No es comunicación el drama paranoico es la nominación. Se trata de que el el lenguaje nos da el ser. No se trata de bailar de un significante a otro, de traer y llevar mensajes, se trata del efecto de la letra como unidad significante mínima que recorta el goce. La letra no es sólo el bit de la información es algo que recorta el cuerpo y da el afecto. En la paranoia lo que vemos es el negativo de esto, palabras como bits y afectos planos, sorprendidos del afecto del otro. El sentido personal de la vida de cada uno, la significación fálica viene de aceptar primero esta significante unario y luego aceptar que este entre en relación con otro significante. Se trata de aceptar una dualidad. Ser dos y en ese ser dos aceptar al Otro. La cuestión del hombre en el lenguaje pasa por estar dividido y pasa por vivir la vida entera en la dialéctica del si pero no, del pero no así, del yo creo que a mi o del que a mi me parece cual y mi me parece Pascual. Varados en este mar de lalengua buscando siempre un resto que quedó de esta operación de alienación que nos hizo entrar en el mundo del deseo. En la psicosis esto se rompe. Los autistas ni siquiera pueden aceptar este significante primero. El encendido apagado de un interruptor es ya un horror. Es el Otro que invade todo su ser. Un Otro enigmático e imprevisible. En las otras psicosis si se aceptan el significante primero y el segundo pero solidarios, holofraseados. Formando una sola unidad. Digamos que imaginariamente saben como funciona el juguete mientras no les represente. En tanto en cuanto lo simbólico no sea llamado a representarse. Aceptan el encendido y apagado mientras no vaya con ellos.

Bien; desde esta óptica a la hora del diagnostico de paranoia no se trata de buscar disfemias ni tartamudeces varias, se trata de buscar esta dificultad para la nominación, esta incapacidad para la dialéctica. Pero antes de entrar en esto, hay que explicar también someramente como para el psicoanálisis el diagnóstico es también una dificultad. El psicoanálisis aunque su discurso sea opuesto al psiquiatrico a veces no duda en vestirse los galones del amo y crear su propia semiología. Frente a la cual la paranoia se vuelve a escapar. El psicoanálisis es mas fino en este sentido y sabe que el hecho de que una persona se sienta perseguida o en medio de una trama en contra de ella no significa que debajo se esconda estructuralemente una psicosis. Los picoanalistas usan otras herramientas. Utilizan una especie de semilogía de la biografía. Buscan el Edipo, la neurosis infantil, lo traumático del encuentro con lo sexual, las primeras experiencias los objetos transicionales, los pasajes al acto, los dejarse caer, el padre ausente, al madre devoradora etc. La ausencia y presencia de todas estas cosas apacigua la sed diagnostica psicoanalítica. Por supuesto como a todos los clínicos la paranoia a veces también se escapa, y sino relean el caso clínico del “Hombre de los lobos”. En fin, a este nivel, los psicoanalistas andamos a veces igual que los psiquiatras. El caso es que toda esta parafernalia imaginaria semiológica busca confirmar algo que saben pero que no saben porque lo saben. Es algo que sucede en el hablar con el psicótico y que apunta hacia eso que no se puede definir. El delirio de esta exposición es afinar un poco más en eso que no podemos definir y que los grandes paranoicos nos escamotean continuamente.

Retomaremos para ello la lingüística a la letra del psicoanálisis. Lacan en el texto “De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis” habla de los shiffter. Siguiendo a Jean Calude Maleval en su libro La Forclusión del Nombre del Padre los shiffter son “estos elementos linguisticos, tambien llamados “embrauyers” por Ruwet y “particulares egocentricos” por Bertrand Rusell, que se definen porque su significación no puede ser definida sin una referencia al mensaje (Jakobson). Se trata de unidades gramaticales que designan la persona, el tiempo, el espacio, la forma en la que el enunciado embraga con la situación. Su significación es tributaria de un acto específico de enunciación. Comparten con el significante unario la representación del sujeto hablante”. Digamos que es lo que localiza al sujeto de la enunciación. No el yo sino el sujeto que nada entre el significante primero y el segundo. El sujeto que desea. Schreber hace una lista de frases que aparecen en su mente donde el debe aparecer como sujeto de la enunciación y lo que encuentra es el vacío y espera delirantemente que los nervios sean capaces de restituirlo. Lacan recoge de Clerambault este carácter idéicamente neutro de estas frases que dan cuenta de de la disolución del vinculo de la significación intencional con el aparato significante. Es esta intención que desaparece, es este sujeto que busca algo y ya no puede hacerlo con las palabras porque las palabras de repente son exteriores a él.

Cuando hablamos con estos paranoicos, estas psicosis ocultas a veces inesperadas, es ahí donde debemos buscar la anomalía. En torno a los shiffters encontraremos varios detalles imperceptibles que darán cuenta de este extrañamiento de los psiquiatras y psicoanalistas cuando hablan con un sujeto paranoico. Alrededor del shiffter, del sujeto de la enunciación, encontraremos varias cosas:

La certeza. La certeza no es creer mucho algo. Los paranoicos son esos incapaces de creer. La certeza es cuando un predicado se instala y no hay opción para la dialéctica. Son momentos en el diálogo donde no hay lugar para el cuestionamiento. No es ni siquiera algo a debatir. Son sentencias salomónicas que incluso el paranoico, a veces, no explica, o, en otros momentos, ni siquiera cuenta sospechoso del poder que albergan. Son estas certezas, en ocasiones, evidencias supuestas en el discurso, cazadas al vuelo en la clínica de los pequeños detalles, pero siempre bajo la máxima de no estar sometidas a ninguna dialéctica. El clínico escucha la certeza referida al sujeto o al otro gozador y no es capaz de encontrar el lamento de la duda o el sermoneo de la creencia. Los neuróticos cuando hablamos escuchamos normalmente nuestro propio mensaje en el Otro. Del discurso del otro vamos viendo lo que queremos con las gafas de nuestro fantasma. Con el paranoico en la certeza nos quedamos sólos. Y a él no le importa porque la certeza no es que esté, es que es y tiene que ver con este shiffter que no encuentra.

Encontramos también los neologismos. Los neologismos no son sólo palabras raras, fusiones o descomposiciones de otras. En los neologismos captamos el valor único y pleno de una palabra a veces corriente pero con un valor para el sujeto de palabra plena absoluta. Habitualmente aparecen estos neologismos de la mano de la certeza como predicados del sujeto. Hace dos semanas en una presentación de enfermos fuimos capaces, gracias a Jose Maria que lo intuyó, de atender a este empleo neológico de una palabra. Un paciente paranoico de muchos años de evolución explicaba lo malvado de su padre, relataba el goce del Otro con un neologsimo respecto del padre que era “su ogrosidad”. Una palabra absoluta e indudable que marca al Otro como enemigo y gozador de uno.

También imprescindible en la clínica es la vergüenza. La vergüenza es un afecto. Como tal afecto es efecto de las palabras que se dicen. Pero de no de cualquiera. La vergüenza siempre es de goce. La vergüenza tiene que ver con revelar algo de la mas íntimo del goce propio. Los psicóticos a veces son unos sinvergüenzas. No es que no sepan de ese afecto pero no aparece siempre que el clínico lo espera. Recuerdo vivamente hace años que Paco Ferrández me contó un caso de un hombre que le había dicho en consulta: "mi orina huele a mi padre muerto". Esta frase puede significar cualquier cosa y/o ser motivo de mil análisis e interpretaciones pero lo que tenia valor era el afecto con el que se decía. Venia a contar algo así como: es que es así. No es una metáfora. Y además no aparecía la vergüenza neurótica del que se le escapa un edipo en esta frase. Quizás había una certeza, una frase impuesta respecto de un olor que le resultaba ajeno de si mismo, pero esa falta de vergüenza no es cualquier cosa, eso es lo que Lacan busca al decir: “un trastorno en el lenguaje”. Esto nos lleva mas concretamente a otra cuestión que es esta definición de las psicosis: los psicóticos no están fuera del lenguaje están fuera del discurso.

Este estar fuera del discurso es algo también accesible en la clínica. Esto del discurso es la matriz misma del lenguaje. Es lo presupuesto cuando hablamos. No se puede explicar pero forma parte de todas las cosas. Por ejemplo el discurso universitario es lo que esta de fondo en la universidad, la idea soslayada de que todo se puede saber. Este saber es impersonal y transmisible. Todo se puede ordenar. Este presupuesto es el discurso universitario. El mayor logro de este discurso es el invento de la burocracia dice Lacan. O por ejemplo, en el discurso del amo actual, que es el psuedo discurso capitalista, el cual tiene que ver con que todo tiene un precio y bajo el cual todos tenemos que aspirar a gozar más y más. Evidentemente este discurso genera un lazo social pobre y precario. Los discursos son lo que hace los lazos sociales, no dicen lo que esta bien o lo que esta mal sino que pautan que es lo fálico, lo que tiene valor, sobre lo que se tiene que opinar bien o mal. Por ejemplo en Sudáfrica después del Apartheid lo que se han encontrado es una brutal guerra entre tribus. Es la vuelta del discurso. El retorno de lo reprimido. No se trata del blanco o el negro. Se trata de la diferencia con el otro y ese discurso sigue siendo extremadamente potente en esa cultura.

Bien; en las psicosis los discursos son parafraseando a Woody Allen, “como todo lo demás”. Hay una cierta perplejidad cuando no ironía ante esto de los discursos. Si tenemos en cuenta que los discursos son lo que genera el lazo social se podría argumentar, en contra de la supuesta dificultad de la psicosis para con los discursos, que han exisitido en la historia grandes paranoicos que han hecho un gran vinculo social; han liderado revoluciones, sectas y suicidios en masa. Y es cierto pero han liderado. Nunca han sido gregarios, siempre han sido amos cargados de certezas lo cual ha atraído a innumerables neuróticos prestos a seguir a un amo que sabe de verdad, pero no ha sido lazo social, no ha sido dialéctica, ha sido palabra impuesta (en los dos sentidos). Dice Maleval: “en las psicosis en ocasiones no se puede entrar al intercambio dialéctico debido al obstáculo que suponen las certezas autoreferenciales. A falta de haber podido localizar su ser de goce en la falta del Otro, revelan no ser capaces de instaurar el vínculo social auténtico en que consiste un discurso”. Vamos a intentar explicarlo de nuevo. Hay algo en la psicosis del nombre propio. En el desarrollo humano hay siempre la aprehensión de un significante primario. Después de este va otro. A partir de este binario se pueden dar todas las significaciones que uno quiera añadiendo elementos significantes. Un significante es sólo algo que remite a otro significante. Este primer rasgo unario está fuera de sentido. Adquiere su sentido en contraposición con el siguiente. Cuando esto no se da y s1 y s2 van solidarios, holofraseados, tenemos las certezas, los neologismos y el fuera de discurso, hechos estos que, en la clínica del paranoico, se refrendan con un hablar que continuamente remite a la defensa de su nombre propio y al valor del nombre propio como algo que remite a si mismo. Eso es lo que el clínico nota y no se puede definir. La sensación de que el fantasma del clínico (no quiero decir que el clínico sea un fantasma que también lo puede ser) no encuentra acomodo en el discurso del otro. El Otro no le devuelve su propio mensaje invertido. Pregunta y respuestas que a veces huelen a nombre propio. Palabras que se refieren a si mismas.

Para terminar les voy a contar una viñeta clínica más dedicada a dejarles con un buen sabor de boca tras la espesura de esto que les he contado. Es una historia que no tiene que ver tanto con la esencia de las psicosis sino con la esencia del lenguaje para los neuróticos que no es otra cosa que el chiste. Hace años acudió de urgencias un individuo muy nervioso y desesperado por su medicación. Tomaba desde hace años una combinación de neurolépticos y ansiolíticos y ese día se le habían acabado. Había pasado el fin de semana en Vigo y postergado su estancia involuntariamente un día más. Era de noche y en las farmacias no le daban la medicación. Le dije que no se preocupase que intentaría procurarle el tratamiento rápidamente pero que quería que me contase un poco sobre él y sobre por qué tomaba ese tratamiento. Me dijo que si pero tenia prisa que tenia que irse. Me añadió: yo sufro de manías persecutorias, aquí hay gente que me quiere hacer mal, yo soy de Noia y tengo que irme ya para noia. Manías persecutorias y para Noia me voy. Ha sido la única vez que me ha resultado contener la risa en una consulta.

Vigo 24 de Mayo 2010

Bibliografía:

Lacan J., Escritos, Siglo XXI Aregentina, Buenos Aires 2003, 2 vols.

Lacan J., Seminario 3, Las Psicosis, 1955-1956, Paidós, Barcelona-Buenos aires-México 1984.

Maleval J.C, La Forclusión del Nombre del Padre, El concepto y su clínica, Paidós, Campo Freudiano 12; barcelona-Buenos Aires-México 2002.

Álvarez J.M, Estudios sobre la psicosis, Colección AGSM, La Otra Psiquiatría,, 2006

Brotes psicóticos que hacen canciones (8)

2010-10-11T16:10:00.000+02:00

Susana Sosa, que de sosa no parece tener nada nos manda este delirio en medio de una habitación elástica.

El esquizofreno de mano 3 (y fin de la trilógica)

2010-10-11T13:23:00.000+02:00

         Lo que todos estaban de acuerdo es que Richard era un niño muy bueno. No pedía, no exigía, no demandaba y cuando lloraba lo hacía sin ganas, como en un ademán que no parecía personal. Tanto que la abuela le llamaba madelman. Una especie de títere con cabeza, porque Richard era muy listo y sólo pensar en enredarse con lo humano y tal le producía una cierta pereza igual al viaje que tuvo que hacer una vez a Benalmadelman. Una ciudad costera, ribereña y hortera que permitía a Richard pasearse por el litoral y por lo literal. Expresaba allí sus opiniones en voz alta para que el ruido de las olas tapase la parte de sus opiniones en las que no podía reconocerse y que acudían a su mente para abastecerse de ripios, calambures y otros fuegos de artificio con los que Richard calmaba ese maldito ronroneo de palabras todavía sin intención clara.

         Y es que Richard era un niño muy bueno. Pero, ojo, no sólo las palabras se agolpaban en su cerebro.

        Richard también escuchaba el crujido de sus articulaciones, de sus crepitantes mayores y menores, el sonido sordo del paso del sistema venoso fino al gordo, el goteo de la vesícula biliar desde el intestino al paladar y, por que no, escuchaba a veces la música conectiva-intersticial que precede a cualquier placer carnal. Y es que Richard tenía un cuerpo en porciones que el dividía según el momento. Estaba siempre entonces ensimismado intentado recomponer un sistema propiceptivo que sea de recibo para alguien tan sensible al desatino entre lo humano y lo divino. Y no era fácil. Pero es que Richard era un niño muy bueno.

El esquizofreno de mano 2

2010-10-07T11:16:00.000+02:00

Sieso, duro, maniatado por la certeza Richard fue uno de los chicos más recordados en el colegio. Todos recuerdan el privilegio de haber asistido al episodio del acento circunflejo. Asistía francófilo Richard a la clase de inglés cuando sus ingles en un reflejo autónomo se apoderaron de él cual mono y comenzó un extraño baile de espasmos y orgasmos. Las musas se tornaron asnos y sólo fue capaz de liberarse de esta espasmodia cuando su amiga Teresa borró el acento circunflejo y suelta la presa de su voz, esta, entonó la marsellesa. Fue el primer encuentro de Richard con lo arbitrario del lenguaje. Y no movió ficha hasta haber pagado con los años un gran peaje. Este consistió en mantenerse mudo e impávido ante los mensajes del mundo y de la radio. Y no decía nada, y no era paranoia era para nada porque nada paraba la sensación de bombardeo de palabras que el mundo de repente le otorgaba. Le llevaron a los doctores, los asesores y a pueriescultores de los mas variados colores. Luego al abogado, al juez, a lo público y a lo privado. Al regional, al provicional,al de amparo y al constitucional. Al final lo consiguió y le fue reconocido su estatut de catatonia.

Luego dejó la catatonia. Un buen tipo simplemente le preguntó que tal estás tu y resolvió ser lo que sea menos anhedonia y acritud.

El esquizofreno de mano

2010-09-29T13:59:00.000+02:00

Richard era un preso.

Ingreso tras ingreso, delirio tras delirio, la vida poco a poco se aproximaba a ese martirio que años atras habia vislumbrado con certeza y sin colirio. Richard supo un no tan buen dia que estaba llamado a ser el elegido. No para las grandes citas ni los mayores brillos sino para concitar el alivio y la redención por los pecados obtusos y nimios. Fue ese día cuando haciendo el amor con la desabrida Maria vió en su cara lo perverso de una mirada que no era sólo para él ni para nada. Supo entonces que ella era mala y que él, para seguir en la vida con ganas debería ser un nuevo Jesus, esta vez, de Guadarrama.

Asi que por esto, a Richard no le resultaban extrañas las continuas torturas farmacológicas y los extremos abusos sin lógica con los que la sociedad a la que él expiaba le sometía y le malatrataba. Formaba parte del plan infinito de redención hasta el ultimo grito. Además cuanto más se medicaba menos pensaba y más aferrado se quedaba a esta baliza que era esa frase fija de que él era el elegido y los demás sonidos.

Y así pasó por los circuitos de la incomprensión. Agudos, estables, deleznables y rehabilitación. Se dejó masajear por los discursos de la rectificación, la cognición y el sistema de que así si así no y quizás, si cabe, en do mayor. Hizo tests, pruebas de aptitud, pruebas de actitud y probó tambien a ser igual que tú. Eso si, todo estoicamente bajo la premisa de ser el elegido y de que para él siempre lo servido por lo comido.

Hasta que se encontró, otro no tan buen dia, con un psiquiatra maleante. Y le rasgó la paranoia por detrás y por delante. Le invitó a ser el elegido pero con mas tino y mejor destino. Y era curioso porque llevaba tantos años salvando a los que no creían en él que de repente el que creía en él no se quería salvar y no le torturaba ni le echaba la sal.

Richard quedó circunspecto y tampoco podía delirar mucho al respecto.

Así que no tuvo más remedio, más remiendo que parar el motor y, carcomiendo, furar el eje tractor de su dolor con el inhumano esquizofreno de mano.

El esquizofreno de mano es un dispositivo mundano, atávico y arcano que permite al loco parar un poco cuando las condiciones de vida se tornan tragedia y siroco.

Y Richard se deprimió. Y ser el elegido perdió todo su valor. Y pasó un rato. Y paso el dolor. Y empezo a delirar como el común de los mortales. Elegido a dedo por los que él, ahora, elegía para salvar de nuevo.

También escribía. Escribía para no olvidar la tortura de delirar de más. Y escribía poesía. Elegía poemas tristes como elegías para contar como delirar con alegría. Escribía Richard para poder ser el elegido. Esta vez con el sentido de haber consentido delirar a la vez que embragar y también lo hacía, por que no, para poder pasar de loco a ido que ha vuelto al surco que no al camino.

Medicina y dinerito

2010-09-27T23:50:00.000+02:00

Hay partes un poco malas en el sentido del fervor documental por mostrar lo penoso.
Todos los medicamentos tienen efecto secundarios pero parece que se extiende el rumor de que hay pastillas para remover los dolores del alma.
Aun asi merece la pena ver el documental.

El increible caso de la persona Cronica 2

2010-09-27T12:14:00.000+02:00

Raúl Nikosia ha escrito una segunda parte para Mike!!
Ahi va.

Mike no lo sabía, pero algo estaba a punto de cambiar su vida para siempre. Una noche plomiza como boca de lobo, una noche de soledad como tantas en su vida, decidió que tenía que hacer algo. No podía soportar vivir en una sociedad tan impersonal, máxime cuando ésta le había excluido desde siempre. Su decisión fue tajante. Pensaba acabar con aquello que creía que cimentaba aquella enorme farsa social. Salió a la calle armado con varios sprays de pintura y se dirigió a la calle más comercial con la firme intención de remover conciencias con sus mensajes. En cada vidrio escribió estas dos palabras: diferencias personales. Hubiera vuelto a su casa con la algarabía del deber cumplido sino fuera porque el dueño de una farmacia de guardia alertó a la policía de sus andanzas.El coche patrulla no tardó en personarse. Los agentes detuvieron a Mike y lo llevaron a comisaria donde, después de un infructuoso interrogatorio, decidieron que para alguien con tanta personalidad sólo había una solución: la psiquiátrica.

Una ambulancia le trasladó al antiguo manicomio, el cual ahora se llamaba Centro de Higiene Mental. Allí, después de una rápida exploración, decidieron de forma unilateral que Mike debía pasar una temporada con ellos. Así que le ataron de pies y manos, no fuera a ser que tuviera un brote de agresividad contra aquellos que custodiaban el SABER del SER. Acto seguido le inyectaron la primera de las muchas inyecciones psico-farmacológicas que recibiría nuestro protagonista.

Semanas después Mike no se reconocía en el espejo. Su capacidad para entablar relaciones no había mejorado, en realidad era un tema que cada vez iba peor. Lo que el ingreso y la medicación sí habían conseguido era una absoluta despersonalización. Mike ya no era Mike, no sabía quien era, lo había olvidado, cosa que también fue considerada un síntoma por los dueños del SABER.

Fin.

Luke Skywalker tiene un trastorno obsesivo compulsivo.

2010-09-26T12:58:00.000+02:00

Pero bueno siempre se puede Star Worse!!

El increíble caso de la persona crónica

2010-09-09T19:09:00.004+02:00

Mike sufría de un malestar pocas veces visto en la historia de la psicopatología. Para él todo era personal. Hablaba siempre de una forma cercana e íntima. Contaba todo desde su perspectiva y se jugaba su identidad en cada movimiento y en cada conversación. Enriquecía además su anecdotario con defectos personales y con cuitas que se le escapaban a los otros. Realmente personificaba a un tipo de otro tiempo. Esta circunstancia le producía múltiples problemas. Había sido expulsado de diferentes trabajos por su incapacidad para hablar en performativo. Error suyo había sido quizás el hecho de que había siempre intentado trabajar de funcionario, de cura o incluso de policía. Profesiones condenadas para él por su incapacidad para hablar en general y repetir códigos. Había también intentado ser artista multimedia, monologuista y artesano maderero, pero su personalidad lo inundaba todo. Era además una personalidad poco reseñable. Su único talento era este exceso de lo personal.

Sus contados amigos lo llevaban lo mejor que podían. Evidentemente las citas con él no eran para estar con otros y menos para presentarlo en familia. Mike estaba acostumbrado a encontrarse con sus amigos en cafés clandestinos o en bares sucedáneos y arrabales sociales. Sus amigos eran, paradójicamente, individuos altamente jerarquizados y protocolizados. Una especie de retaguardia de la normalidad gausiana. Encontraban cierto placer en revolcarse puntualmente en el personalismo de Mike. Era como una droga de uso puntual y recreativo. Aún así intentaban ayudarle. Le explicaban que era una persona crónica. Que tenía que intentar no ser tan persona. Que no todo se puede ver con sus gafas personales. También le buscaban trabajos y actividades. Le hicieron visitar todos los sitios donde necesitaban personal. El, claro, llegaba y se lo tomaba todo de forma tan personal que no pasaba ninguna entrevista. Trabajó incluso de falta personal en un partido de baloncesto pero tampoco le dieron bola.

Un buen día Mike tiró la toalla. Y decidió aparentar silencio. Respuestas simples y monocordes. Comenzó a plagar sus dichos de alusiones e insinuaciones. También respondía con estribillos de canciones y textos de otros. Poco a poco descubrió que así su espectro social se ampliaba. De hecho acudían a él como a un oráculo. Un aura de saber se estableció alrededor de este su nuevo no discurso. No era él del todo pero funcionaba mejor. Lo más asombroso es que repentinamente, a través de este subterfugio, la gente comenzó a tratarle de una forma más personal más íntima. Y descubrió que todos en el fondo eran como él.
Y ahí está. Ahora tiene una consulta y le va muy bien. La gente acude a él y tiene muchos más amigos y disfruta de muchas cosas no sólo personales. Pero en el fondo sigue atónito y perplejo por todo el tiempo ese perdido de una forma tan personal.
Y le resulta muy raro explicar que para ser él tuvo que dejar de ser él.

Me la suda de Lilly

2010-09-05T15:35:00.002+02:00

Alice nos envía este nuevo eficaz tratamiento.

Trastorno por transtonteria

2010-09-02T01:20:00.000+02:00

El gran Lizardo, de nuevo alimentando esta blogosfera desde ese lado del atlántico.

Lean y vean

Encuesta abajo

2010-08-31T19:46:00.000+02:00

El otro día me llamo un señor de la India para hacerme una encuesta sobre tratamientos psiquiátricos, prevalencia de enfermedades y ratios de curación y asistencia. Tras enterarme de porque tenía ese acento y de como habían conseguido mi teléfono le invite amablemente a que me dejase en paz. Siguieron llamando durante una semana.

Y así luego nos llegan los datos.

Y con esos datos diseñan tratamientos, guías de diágnostico, estadísticas y dolores de cabeza nosográficos.

Medicina basada en la providencia.

Los Lillyputos.

2010-08-23T14:59:00.000+02:00

*1- El Dr. John Rengen Virapen, ex-directivo de Lilly, cuenta la verdad
sobre la industria farmacéutica: La industria de la muerte.*
Cada vez son más los que deciden hablar claro. En esta ocasión es el Dr.
John Virapen, con más de 35 años de experiencia al servicio de la industria
farmacéutica. Fue Director General de la compañía Eli-Lilly en Suecia.
Pueden ver su trayectoria y biografía aquí
Pueden acceder a su libro: "Side Effects Death"
Ha decidido dedicar el resto de su vida a contar la verdad sobre la
industria farmacéutica y traemos aquí su conferencia subtitulada en español.

Brotes psicóticos que hacen canciones (7)

2010-08-20T19:04:00.000+02:00

Andy Chango, trovador de la droga, relata su estancia en una unidad de internamiento psiquiátrica.

Propuesta de nombre.

2010-08-19T18:55:00.001+02:00

Interesantisima propuesta desde el blog de Miguel, psiquiatra isleño y nuestro Machado de Assis de cabecera.

propuesta de nombre para el DSM V

Psiquiatras esos bio-tipos (4)

2010-08-16T22:40:00.000+02:00

El raro.

El raro es como muchos médicos ven a los psiquiatras. Pero para los psiquiatras siempre hay uno más raro aún y que concita habitualmente nuestros cotilleos y tertulias distendidas. Suele ser un tipo especialmente retraído y silencioso. Acude a todos los eventos y se muestra diligente y trabajador. Eso sí, no cuenta nada de sus pacientes ni de sus cuitas personales. Suele tener una vida misteriosa y habitualmente se le ve solitario y circunspecto en sitios de lo más insólitos. Alternan crisis de ausencia de 20 minutos en un diálogo con extraños días de hipomanía en los que repentinamente te hacen partícipe de una reflexión como si fuese una cuestión que hubierais hablado repetidamente. Y seguramente en su cabeza esa diatriba ha ocurrido frecuentemente

Por supuesto los compañeros suelen tildarlo con los más jugosos diagnósticos: Asperger, Esquizoide, Autista, Borderline etc.

Curiosamente dada su laboriosidad y su silencio suelen ser muy queridos por los pacientes más graves que aprecian sus silencios y le adjudican las más variopintas causalidades e interpretaciones.

PD. A veces cuando uno visita otro servicio psiquiátrico se hace rápidamente la composición de lugar al observar a uno callado y retraído. ¡Ojo! simplemente puede ser extranjero (basado en hechos reales).

Psiquiatras esos bio-tipos (3)

2010-08-15T01:50:00.000+02:00

Si no fuese por su decidida inquina antilacaniana sería un quejas normal. Lacan Trópicos nos manda este texto florido y hermoso lleno de ácido y cal viva el cual , por supuesto, no podemos rechazar en un contexto como cosas que tu psiquiatra nunca te dijo.

¿Qué es psicoterapia? ¿Tengo remiedo?

Las teorías de la Terapia Cognitivo-Conductual están ampliamente reconocidas como tratamiento efectivo para múltiples trastornos psiquátricos. Desde un paradigma más simple, partiendo de la mera modificación de la conducta, esto es, el modelo del palo y la zanahoria; se abordaron otras cuestiones. De forma progresiva se hizo hincapié en la existencia de unos parámetros cognitivos más o menos establecidos en el individuo, que conformarían unos esquemas cognitivos que en su expresión patológica serían preciso cambiar por otros más adaptativos por medio de algo con un nombre quizás algo siniestro o al menos metálico: “reestructuración cognitiva”. La caja negra seguía sin importar, si bien existe un mayor acercamiento al individuo en sí que el que posibilitaban silogismos estrechos propios de los monos rhesus o los mangabeys tiznados. Pero…

Entramos ahí en un tema complicado. Vaya, esos esquemas cognitivos le han llevado toda una vida para ser constituidos a una persona, con mucho sudor y lágrimas. Básicamente, ahora, usted, terapeuta, se convertirá en Dios, en el sentido de que lo que usted piensa está bien, lo que el paciente piensa está mal, ergo “hágame caso y cambie”. Esto aderezado con ciertas dosis de patología del psiquismo de los terapeutas (por algo lo son, adelanto a los lectores de este artículo ya algo gamberro), y sumado a otras dosis de frases hechas y repetir al paciente lo que le ha dicho ya, hasta cabrearlo, la gente que le quiere bien, dan lugar a una terapia que suele ser de la máxima evidencia científica. “Piense bien”. Pues vale.

¿Es esto una falta de respeto al individuo? Si no lo es, no anda muy lejos. No importa de dónde viene lo que le pasa, el caso es que usted tiene una forma de pensar que le crea malestar, tome este registro, puntúe de 0 a 3.1416 esto y esto otro, piense en lo que pasa cuando su ira explota y le pega a sus familiares o rompe jarrones Ming, en las consecuencias de todo eso. Lejos del concepto de héroe lacaniano, pero próximo a las recetas de la abuela, los buenos consejos. No reflexione sobre el origen de lo que le pasa (si lo hace, hágalo de forma neurótica solamente). Eso es ser virtuoso en el sufrir, pero no lleva a nada. No intente integrar sus síntomas en su biografía de ninguna manera, ya se sabe, Freud sólo hablaba de sexo, sólo veía austrohúngaros y para eso pocos y no tenía ni idea de la serotonina, así que no era científico, al diablo con él. Es fundamental que su reflexión sea en todo caso superficial, aquí-y-ahora, y listo. Estos tienen como habilidad especial la omnipotencia y provienen de las facultades de psicología, en su mayor parte. También de que sólo es más fácil para la cabeza que esto el dar pastillas (pero esto como veremos es un tema reservado a los galenos, no castrados en esto).

Si tiene la suerte de caer en manos de un terapeuta familiar, quizás pueda no tener ningún problema. El problema está en la comunicación. Porque usted, sin saberlo, alma de Dios, se tenía que haber quedado en modo analógico, pero la ha liado parda con el digital. Estos terapeutas a veces provienen de familias conflictivas y/o desestructuradas, así que al menos le intentarán echar a usted una mano con eso. Les pondrán en círculo a usted y a su familia en una suerte de reunión precolombina, y le harán preguntas de forma circular, en plan “La Noria”, pero sin famosos. Llegará a algún pacto con alguien que cumplirá solo parcialmente. Lo bueno es que la culpa igual no es suya y es de su suegra (lo que remitiría de nuevo a la sabiduría popular apreciada por Freud)

El desastre será total si cae en manos de un terapeuta lacaniano. Son los más retorcidos, sin duda. Le van a joder la vida, directamente. Levantarán el polvo de sus muebles antiguos hasta hacerle toser y ahogarse. No le van a decir casi nada, y le van a dejar en pelotas (tanto simbólica como económicamente). Y cuando le digan algo, será raro, invariablemente. Tienen afán de protagonismo, quizás les hacían poco caso en su casa, les gusta significarse. En su vida personal, las normas se la traen floja (como a los usuarios del sistema penitenciario). La teoría se resume en que si alguien crea algo suficientemente complejo, tendrá adeptos enfervorizados. Disponen de una estructura similar a la de una organización religiosa (pese a los intentos de su fundador de evitarlo, a buenas horas, no hubieras comprado aquel traje de pana morado). En eso es como la Cienciología, y además comparten con ellos el odio a los psicofármacos (aunque todavía no tiran huevos en los congresos, pues sería poco elegante). Tienen la manía de usar palabras rebuscadas, un código para no iniciados ininteligible, pues así nadie puede criticarles, y encima para terminar de justificarse le dirán que el lenguaje no sirve. Tienen pues sus textos sagrados (los Seminarios de Jacques Lacan) y el Saber absoluto son ellos mismos. Se fundamentan en el Dogma, en eso suelen ser funda-mentalistas. Al que no lo hace, le acusan de Freudiano o cosas más extrañas como Kleiniano (esos ya son infelices porque no pueden ni sindicarse), y luego les queman en la hoguera (simbólica), tras atarles en una ceremonia con tres nudos borromeos y otros tantos gordianos. Cometa errores al hablar (confunda palabras como si fuese un guiri cualquiera) y estarán más que contentos. Si usted abandona el tratamiento, será por una Resistencia (es que encima provienen de Francia). Cualquier cosa que haga será interpretada, en su contra o a la contra. Hay unos fantasmas que dominan su vida y usted no lo sabe, y en virtud de eso repite siempre lo mismo (como la marca del zumo de naranja) sin saber por qué. Tenga cuidado con ellos.

Si el terapeuta es psicodinámico, pero de esos del psicoanálisis del yo, no será tan traumático. Simplemente le reforzará lo bien que hace todo, lo bien que va todo, lo bueno que es usted y la vida maravillosa que lleva (eso sí, de forma sibilina y sin hablar mucho, porque sino sería ya sospechoso de herejía cognitivista). Al final tendrá usted mejor defensa que el Barcelona. Le enseñarán a reprimir la represión controlando el peligroso reprise. Puede causar estreñimiento y cefalea, pero qué diablos, la neurosis puede ser poesía. ¿O no?

Si, por el contrario, cae en manos del modelo médico, de eso que llaman el biologicismo, pues la verdad todo será más fácil. Estos se debaten entre el no querer escuchar y el conformismo, trabajan en salud mental pero lo mismo podrían vender teléfonos móviles en una tienda (bueno, ser los jefes de la tienda) o ser internistas o cirujanos igualmente. La facultad de medicina les ha forjado. Le hablaran de cosas muy bonitas como los receptores 5HT2A y el Glutamato ye-yé. Esto suele sonar imperial y queda muy bien. Usted sólo tendrá un desequilibrio neuroquímico, vamos, algo le dirán de sus genes, igual tiene suerte y le hacen cuatro analíticas, una resonancia magnética de 3 Teslas y un examen rectal, pero si usted es el elegido, incluso puede acceder a “la-máquina-que-diagnostica” o al “estudio-científico”, quizás tenga que pagarlo caro, pero si le gustan los sudokus le gustará hacer tests hasta el infinito. Lo bueno es que no se librará de un buen diagnóstico (se lo merece, es usted una persona importante, y además no quiere crearle angustia al médico, verdad). Si tiene una neurosis histérica será doblemente feliz hablando de la sonda que le metieron, del F40 de CIE-10 a lo Fernando Alonso y lo mucho que sabe su médico (al que probablemente no le haya entendido nada, consuélese pensando que él tampoco ha entendido nada porque no le ha hecho ni puto caso cuando intentaba hablarle de sus problemas). Tómese dos de las pastillas naranjas, una roja, una verde; todo esto patrocinado por unos señores altruistas. Vamos, que ha entrado usted en un “mundo feliz”, con sonrisa de idiota y riesgo alto de ponerse como una morsa y desarrollar disfunción sexual. Si es que algunos lo quieren todo…

En cuanto al modelo integrador, íbamos a renunciar a comentarlo, pero haremos un esfuerzo. Esto es el mayor cacao que se puede montar uno. Es como mezclar tocino y velocidad excluyendo la variable cerdo. Se lo vamos a poner más fácil. Compre varios puzzles de más de 500 piezas, y a continuación intente montar todos en el mismo. Le recomendamos un analgésico, tila alpina y una benzodiacepina que le deje sonado. Si no lo consigue, en Ikea venden tornillos extra, por si le falta alguno a estas alturas.

Sobre la hipnosis, los rayos láser, las máquinas de biofeedback, la acupuntura, los masajes uterinos, la homeopatía, la musicoterapia y el desempleo hablaremos, si cabe, en el próximo capítulo. Desde luego, como decía un buen hombre, cada paciente tiene su terapia. El tema es encontrarla…

Psiquiatras esos bio-tipos (2)

2010-08-14T15:07:00.000+02:00

El quejas.

El quejas es una de las especies más lastimeras que pueblan el ecosistema psi. Es otra forma de expresión de la duda obsesiva. De hecho es su expresión más inmovilizadora y acogotante. El quejas es este psiquiatra que pasa la vida atenazado por la más conspicua serie de impedimentos teóricos y burocráticos que puedas imaginar.

A nivel teórico el quejas en un sólo día puede repartir a diestro y siniestro todo su repertorio con la simple condición de tener un partener decidida por alguna opción : "La psiquiatría biológica es una mierda, no esta bien fundamentada la tesis serotoninérgica", "no pueden incluir al glutamato como neurotransmisor porque eso no está probado", " no me fío yo de las nuevas moléculas, Lacan es un timo, un charlatán, el psicoanálisis no es verificable, la sistémica le falla una visión más ho0listica, la terapia gestáltica esta bien para las fobias sólo etc...

A nivel burocrático es peor. " en estas condiciones no merece la pena intervenir sobre los pacientes, "sin el consentimiento informado del cuñado no voy a emitir este informe para la abuela", "en esta consulta no se atiende a protoadolescentes, debería haber una unidad de psiquiatría juvenil", "esto es el problema de no tener unidad de estancia intermedia-corta-pero no mucho". "mientras el stock de farmacia no se distancie 2 metros de la sala de inyectables no hay manera de asegurar la dispensación correcta", "el problema es el personal poco cualificado".

En definitiva son gente un poco coñazo. No porque sus análisis no sean certeros en la mayoría de las ocasiones sino por la acedía y parálisis que inducen a su paso.

Su evolución teórica tras años de quejas, a veces, consiguen argumentar algo que suele ser una especie de delirio holístico. Un grueso y espeso tomo donde, queriendo incluir todo lo que saben sin las partes que no les gustan, terminan escribiendo cosas como: "Lo psicodinámico de los fármacos", "Terapia integral-total", "Lo bio-psico-social-relacional-ambiental: ese gran desconocido". "Psiquiatría y enología. Interacción y propuesta"

En lo burocrático la evolución suele ser infausta. Acaban sólos y enfadados con todo el mundo, a veces hasta con los pacientes. No es extraño que antes de cualquier consulta pasen a los pacientes una lista de cosas que se pueden hacer y decir, horarios y modos de la relación psicoterapeútica. Hay una variante en la evolución del quejas que es terapéutica para él pero desoladora para el resto de la humanidad. Y es que se haga gerente. A veces a base de quejas y de dar por culo inexplicablemente su discurso es escuchado en algún mentidero político y se ve de repente encumbrado a ser "el que sabe de salud mental". El delirio que se organiza alrededor de esto puede tener consecuencias desastrosas. Comienzan a soñar un sistema burocrático infalible, con una solución para todas las quejas que han encontrado en el camino y las que pueden venir. Pero claro el espíritu quejas sale a relucir y nunca los altos mandos le dan lo que necesita, con lo que finalmente, en vez de un jefe que te soluciona problemas, tienes un jefe que se queja contigo.

Curiosamente, salvo que el quejas se psicopatice mucho, suele ser un tipo al que quieres y que siempre está bien tomarse un café con él para quejarse un rato.

Psiquiatras esos bio-tipos. (1)

2010-08-13T20:16:00.002+02:00

El "protocolos"

Son esos compañeros de profesión atrapados por la sempiterna duda de qué coño estamos haciendo. Ante el vacío y lo personal de este trabajo y ante la avalancha de teorías psiquiátricas, se refugian en lo que debe ser. Que no es más que lo que dicen los protocolos. En vez de escuchar a los protolocos y otros protogonistas se esconden bajo un manto de papeles y guías que tienen la misma historia que un neonato y la misma cientificidad que la astrología. Pero eso sí, estos protocolos pintan bien, nadie te puede echar en cara que no has hecho lo que tenías que hacer. El protocolos normalmente es aburrido e inofensivo. Cuando te inventas algo o realizas una actividad terapéutica no protocolizada, si es un buen hombre, esbozará una sonrisa gozosa y te mirará como cuando de pequeño alguien hace una trastada y lo comparte con el empollón y este no dice nada y sonríe. Eso si, si está lleno de mala baba y su neurosis no termina de ser egosintónica intentará ponerte en evidencia o, peor incluso, darte docencia. Para colmo te tratará de bobo y te compadecerá por ser un soñador. En este formato es quizás de los más peligrosos porque este trato también lo dispensará a los pobres usuarios que acuden a consultarle.

Su aspecto suele ser traje corbata standard. Nada de colores estridentes o detalles personales. Maletín marrón de cuero (a veces negro en plan locura juvenil). bata impoluta y almidonada. Zapatos anodinos con calcetines de ejecutivo y medias normales de Gauss.

Sus hábitos son trabajar y cuidar de su familia. Suele ser buen compañero o intentar parecerlo, no fuma no bebe y folla los sábados y algún viernes loco. Una vez a la semana juega al padel con la misma gente. Nunca se mete en actividades de contacto personal y/o físico. Sueña con publicar en el Lancet y se pasa el día haciendo diapositivas para posibles comunicaciones. También espera que algún día los chistes le hagan gracia.

Sus pacientes habituales son oligofrénicos (son los únicos que obedecerán ciegamente sus protocolos) y madres desesperadas buscando directrices para poner en vereda a un hijo medio macarra.

El experimento

2010-08-12T01:20:00.002+02:00

Hcae años en la Universidad de stanford se realizó un experimento. Simularon una cárcel. En seis días tuvieron que cerrar el chiringuito por la cantidad de desmanes que acaecian. Hace unos años vimos la película. Muy buena por cierto. El mensaje que manda esta historia es la maravillosa capacidad del hombre para preguntarse por el deseo del Otro sea o nosea ficción lo que esta pasando. es más este experimento da cuenta de la fragilidad de nuestros semblantes y ficciones cotidianas.La pregunta que se hacen los guardas y que motiva la puesta en funcionamiento de un sistema penitenciario real es: ¿los experimentadores se van a reir de nosotros? seguro que quieren que intervengamos. Los reclusos igual, de que van estos tíos se lo han tomado en serio vamos a joderlos.
Se trata de esta pregunta que late siempre en el fondo de la patología neurótica que es: ¿que quiere el Otro? y en función de eso la esperanza de respuesta de ¿quién soy yo?.

Como decía Lacan criticando el condicionamiento operante, "el problema es que el perro no se pregunta por el deseo del investigador"

..........

2010-08-03T20:31:00.001+02:00

http://www.medbook.es/profiles/blogs/los-delitos-de-las

Los delitos de las multinacionales

2010-08-02T13:07:00.000+02:00

Los delitos de las multinacionales farmacéuticas urgen una reconversión del sector

Citas 9

2010-08-02T12:59:00.001+02:00

Extraído de
Kraepelin´s Grandchildren - Nietos de Kraepelin
Cifrar un acto suicida en términos de disfunción serotonérgica es tratar de llenar de huecos con palabras vacías (esta frase se la oí a uno de mis profesores de Propedéutica Clínica). Edwin Shneidman decía que el peor juego de manos al que se podía someter al suicidio era el de hacerlo sinónimo con la depresión.

Canciones que tu psiquiatra nunca te dijo.

2010-07-26T12:46:00.002+02:00

Grupo de psiquiatras cantores. Imprescindibles. Lo primero que leí hace años de psiquiatría fue su revista "especializada".

fe de erratas

2010-07-24T21:34:00.002+02:00

En a última entrada he cometido un error gravísimo. La reseña no es del psicoanalista lector es de Lizardo Cruzado. Mis disculpas a este último. Como excusa una activida bloggera rápida y atolondrada y un fondo de pantalla similar, pero en el fondo, evidentemente, no son lo mismo.

La reseña la podrán encontrar aquí.

http://desdeelmanicomio.blogspot.com/2010/07/contra-el-etiquetaje-en-psicopatologia.html

Es un blog fantástico con un psiquiatra de esos de los pocos. De esos que todavía leen y de esos que todavía nos traen lo clásico y lo último.

Psiquia-trials de toda la vida

2010-07-24T19:50:00.003+02:00

Del psicoanalista lector sacamos esta reseña de un nuevo libro
"Prescriptions for the mind".

"La fuerza que impulsa a la psiquiatría en la actualidad es su vocación por ser aceptada y reconocida como una especialidad médica. Para ganar dicha aceptación, ha adoptado un paradigma en base al paralelo con el punto de vista de la medicina interna, cuya labor se basa en la sistematización diagnóstica, los exámenes auxiliares y la prescripción farmacológica. Este cambio, aunque ha sido tardío, en buena cuenta ha acarreado importantes beneficios. Pero en la medida en que nuestros conocimientos básicos permanezcan escasamente desarrollados, la idea de que la nueva psiquiatría pueda basarse absolutamente en la neurociencia es una peligrosa ilusión. Pese a todos sus avances, la investigación del cerebro recién hace sus pinitos. Pasarán varias décadas hasta que los misterios de la biología cerebral sean revelados y se atisben los correlatos biológicos de las enfermedades mentales."
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Hace más 100 años Freud ya se planteó lo mismo y llegó a la conclusión de que a falta de un diseño de la mente y de un tratamiento ad hoc la única manera de reconfigurar la mente era el psicoanálisis.

Añadimos hoy que aunque sepamos toda la lógica cerebral, podríamos éticamente cambiar la estructura del cerebro de una persona tranquilamente? No nos llevaríamos con el síntoma algo de lo único? Sería posible solo retirar lo insoportable, cuando lo insoportable a veces nos ha dado Vivaldi, Nietzsche, Wiggestein,Newtons, Woolf?

Citas 8

2010-07-20T09:48:00.001+02:00

Lo principal es no forzar las cosas y prescindir de poner etiquetas a aquello que no se vea claro. La mayoría de los diagnósticos falsos surgen precisamente por la precipitada calificación, mediante términos especializados de aquello que se observa."

Kurt Schneider
Klinische Psychopathologie, (6a. ed.) 1962.
(Trad. española por A. Guera Miralles: Patopsicología Clínica ,
Ed. Paz Montalvo, Madrid, 1963)

Citas 7

2010-07-13T18:59:00.001+02:00

En estos tiempos de la evaluación

“Es amor bien pobre el que puede evaluarse.” (William Shakespeare, Antonio y Cleopatra.)

Citas 6

2010-07-11T13:23:00.003+02:00

"Mejor pues que renuncie quien no pueda unir a su horizonte la subjetividad de su época"

Jacques Lacan en Escritos 1, Función y campo de la palabra y el lenguaje en psicoanálisis, 1953.

Citas 5

2010-07-09T12:54:00.002+02:00

“Me aplicaron el electroshock. Se ve que querían sacarme la enfermedad del cuerpo. Pero no me quejo. De qué tendría que quejarme. Los médicos son buenos. Hacen lo que pueden. Recetan, dan consejos. Y además, si me fuera de acá, ¿adónde iría? No tengo nada, no tengo a nadie. En el fondo, los médicos no entienden de estas cosas de la mente, del espíritu. Simplemente toman la temperatura de la piel. Dan pastillas, inyecciones como si se tratara de un almacén. Lo terrible es que nos traen para que uno no se muera en la calle. Y luego todos nos morimos aquí. (De un interno del hospital Borda, revista Crisis, marzo 1974.)
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Cientismo

2010-07-08T20:38:00.001+02:00

Un poco como se hacen los ensayos clínicos en psiquiatría.

Citas 4

2010-07-08T13:38:00.003+02:00

Todo chiste, en el fondo, encubre una verdad.
Sigmund Freud

Citas 3

2010-07-07T14:32:00.000+02:00

"El primer humano que insultó a su enemigo en vez de tirarle una piedra fue el fundador de la civilización".

Sigmund Freud

Citas 2 (Lacan y la Sgae)

2010-07-06T17:23:00.002+02:00

"He planteado como principio, desde el comienzo, que no hay propiedad intelectual - esto lo dije siempre, lo dije desde los primeros días, desde los primeros minutos de mi enseñanza - en fin. Lo que cuento, ¿porque algún otro no lo retomaría?, y aún, si quiere retomarlo como si fuera de él, no vería absolutamente ningún obstáculo"
(...)
"Hay una cuestión muy llamativa: es que los que hacen el trabajo de la transmisión sin citarme, pierden regularmente la ocasión, a menudo visible, como aflorando en sus textos, de hacer, justamente, el pequeño descubrimiento que podrían extraer de ahí! "
(...)
"Y porque harían el pequeño descubrimiento si me citaran? No sería por citarme, sino porque el hecho de citarme presentificaria - es lo mismo que para los nombres propios en un análisis, ya saben que es muy útil que la gente los digan - evocaría el contexto, a saber, el contexto de pelea en el que yo empujo todo esto. Por el solo hecho de enunciarlo, este contexto de pelea, eso me ubicaría en mi lugar, les permitiría, a ellos, hacer el pequeño descubrimiento posterior y decir 'pero vean, es groseramente incompleto, podemos decir algo mucho mas inteligente"

Jacques Lacan en "Pequeño discurso a los psiquiatras" 1967. A su vez citado en el texto de Michel Sauval "El testamento de Jacques Lacan".

Citas 1

2010-07-06T16:18:00.000+02:00

"Ser psicoanalista es, sencillamente, abrir los ojos ante la evidencia de que nada es más disparatado que la realidad humana". Jacques Lacan

Seminario III. Las psicosis 1955-1956

En estos días.....

2010-07-05T18:12:00.001+02:00

Un clásico

Yo(u)tube un negocio

2010-07-05T01:08:00.001+02:00

Mas de lo mismo, otra vez arroz, lo que veníamos diciendo.

El revés del tapiz de la locura

2010-07-01T02:18:00.003+02:00

Nunca escribí una reseña sobre su visita. Fue muy emotiva. Más real que un parking cerrado con tu coche dentro. Los llamados locos pasearon su verbo por el psiquiátrico de Orense. Y los locos hablaron y preguntaron. Los psicólogos, algunos protestaron, otros apaludieron. Los psiquiatras enmudecimos. Lo insoportable de lo inolvidable. Menos mal que los locos no tienen problema en recordar todo y nos mandan este recado.

Obligado ahora reseñar que es el único docu-mental que es no apto para psiquiatras ni bienpensantes.

Abrazos desde nikosia.

http://elrevesdeltapizdelalocura.blogspot.com/2010/06/emotivo-encuentro-en-el-hospital-de.html

Brotes psicoticos que hacen canciones 6

2010-06-24T17:23:00.002+02:00

Enviado por Iria P. Un documento a estudiar..