El quejas.
El quejas es una de las especies más lastimeras que pueblan el ecosistema psi. Es otra forma de expresión de la duda obsesiva. De hecho es su expresión más inmovilizadora y acogotante. El quejas es este psiquiatra que pasa la vida atenazado por la más conspicua serie de impedimentos teóricos y burocráticos que puedas imaginar.
A nivel teórico el quejas en un sólo día puede repartir a diestro y siniestro todo su repertorio con la simple condición de tener un partener decidida por alguna opción : "La psiquiatría biológica es una mierda, no esta bien fundamentada la tesis serotoninérgica", "no pueden incluir al glutamato como neurotransmisor porque eso no está probado", " no me fío yo de las nuevas moléculas, Lacan es un timo, un charlatán, el psicoanálisis no es verificable, la sistémica le falla una visión más ho0listica, la terapia gestáltica esta bien para las fobias sólo etc...
A nivel burocrático es peor. " en estas condiciones no merece la pena intervenir sobre los pacientes, "sin el consentimiento informado del cuñado no voy a emitir este informe para la abuela", "en esta consulta no se atiende a protoadolescentes, debería haber una unidad de psiquiatría juvenil", "esto es el problema de no tener unidad de estancia intermedia-corta-pero no mucho". "mientras el stock de farmacia no se distancie 2 metros de la sala de inyectables no hay manera de asegurar la dispensación correcta", "el problema es el personal poco cualificado".
En definitiva son gente un poco coñazo. No porque sus análisis no sean certeros en la mayoría de las ocasiones sino por la acedía y parálisis que inducen a su paso.
Su evolución teórica tras años de quejas, a veces, consiguen argumentar algo que suele ser una especie de delirio holístico. Un grueso y espeso tomo donde, queriendo incluir todo lo que saben sin las partes que no les gustan, terminan escribiendo cosas como: "Lo psicodinámico de los fármacos", "Terapia integral-total", "Lo bio-psico-social-relacional-ambiental: ese gran desconocido". "Psiquiatría y enología. Interacción y propuesta"
En lo burocrático la evolución suele ser infausta. Acaban sólos y enfadados con todo el mundo, a veces hasta con los pacientes. No es extraño que antes de cualquier consulta pasen a los pacientes una lista de cosas que se pueden hacer y decir, horarios y modos de la relación psicoterapeútica. Hay una variante en la evolución del quejas que es terapéutica para él pero desoladora para el resto de la humanidad. Y es que se haga gerente. A veces a base de quejas y de dar por culo inexplicablemente su discurso es escuchado en algún mentidero político y se ve de repente encumbrado a ser "el que sabe de salud mental". El delirio que se organiza alrededor de esto puede tener consecuencias desastrosas. Comienzan a soñar un sistema burocrático infalible, con una solución para todas las quejas que han encontrado en el camino y las que pueden venir. Pero claro el espíritu quejas sale a relucir y nunca los altos mandos le dan lo que necesita, con lo que finalmente, en vez de un jefe que te soluciona problemas, tienes un jefe que se queja contigo.
Curiosamente, salvo que el quejas se psicopatice mucho, suele ser un tipo al que quieres y que siempre está bien tomarse un café con él para quejarse un rato.
sábado, 14 de agosto de 2010
viernes, 13 de agosto de 2010
Psiquiatras esos bio-tipos. (1)
El "protocolos"
Son esos compañeros de profesión atrapados por la sempiterna duda de qué coño estamos haciendo. Ante el vacío y lo personal de este trabajo y ante la avalancha de teorías psiquiátricas, se refugian en lo que debe ser. Que no es más que lo que dicen los protocolos. En vez de escuchar a los protolocos y otros protogonistas se esconden bajo un manto de papeles y guías que tienen la misma historia que un neonato y la misma cientificidad que la astrología. Pero eso sí, estos protocolos pintan bien, nadie te puede echar en cara que no has hecho lo que tenías que hacer. El protocolos normalmente es aburrido e inofensivo. Cuando te inventas algo o realizas una actividad terapéutica no protocolizada, si es un buen hombre, esbozará una sonrisa gozosa y te mirará como cuando de pequeño alguien hace una trastada y lo comparte con el empollón y este no dice nada y sonríe. Eso si, si está lleno de mala baba y su neurosis no termina de ser egosintónica intentará ponerte en evidencia o, peor incluso, darte docencia. Para colmo te tratará de bobo y te compadecerá por ser un soñador. En este formato es quizás de los más peligrosos porque este trato también lo dispensará a los pobres usuarios que acuden a consultarle.
Su aspecto suele ser traje corbata standard. Nada de colores estridentes o detalles personales. Maletín marrón de cuero (a veces negro en plan locura juvenil). bata impoluta y almidonada. Zapatos anodinos con calcetines de ejecutivo y medias normales de Gauss.
Sus hábitos son trabajar y cuidar de su familia. Suele ser buen compañero o intentar parecerlo, no fuma no bebe y folla los sábados y algún viernes loco. Una vez a la semana juega al padel con la misma gente. Nunca se mete en actividades de contacto personal y/o físico. Sueña con publicar en el Lancet y se pasa el día haciendo diapositivas para posibles comunicaciones. También espera que algún día los chistes le hagan gracia.
Sus pacientes habituales son oligofrénicos (son los únicos que obedecerán ciegamente sus protocolos) y madres desesperadas buscando directrices para poner en vereda a un hijo medio macarra.
Son esos compañeros de profesión atrapados por la sempiterna duda de qué coño estamos haciendo. Ante el vacío y lo personal de este trabajo y ante la avalancha de teorías psiquiátricas, se refugian en lo que debe ser. Que no es más que lo que dicen los protocolos. En vez de escuchar a los protolocos y otros protogonistas se esconden bajo un manto de papeles y guías que tienen la misma historia que un neonato y la misma cientificidad que la astrología. Pero eso sí, estos protocolos pintan bien, nadie te puede echar en cara que no has hecho lo que tenías que hacer. El protocolos normalmente es aburrido e inofensivo. Cuando te inventas algo o realizas una actividad terapéutica no protocolizada, si es un buen hombre, esbozará una sonrisa gozosa y te mirará como cuando de pequeño alguien hace una trastada y lo comparte con el empollón y este no dice nada y sonríe. Eso si, si está lleno de mala baba y su neurosis no termina de ser egosintónica intentará ponerte en evidencia o, peor incluso, darte docencia. Para colmo te tratará de bobo y te compadecerá por ser un soñador. En este formato es quizás de los más peligrosos porque este trato también lo dispensará a los pobres usuarios que acuden a consultarle.
Su aspecto suele ser traje corbata standard. Nada de colores estridentes o detalles personales. Maletín marrón de cuero (a veces negro en plan locura juvenil). bata impoluta y almidonada. Zapatos anodinos con calcetines de ejecutivo y medias normales de Gauss.
Sus hábitos son trabajar y cuidar de su familia. Suele ser buen compañero o intentar parecerlo, no fuma no bebe y folla los sábados y algún viernes loco. Una vez a la semana juega al padel con la misma gente. Nunca se mete en actividades de contacto personal y/o físico. Sueña con publicar en el Lancet y se pasa el día haciendo diapositivas para posibles comunicaciones. También espera que algún día los chistes le hagan gracia.
Sus pacientes habituales son oligofrénicos (son los únicos que obedecerán ciegamente sus protocolos) y madres desesperadas buscando directrices para poner en vereda a un hijo medio macarra.
jueves, 12 de agosto de 2010
El experimento
Hcae años en la Universidad de stanford se realizó un experimento. Simularon una cárcel. En seis días tuvieron que cerrar el chiringuito por la cantidad de desmanes que acaecian. Hace unos años vimos la película. Muy buena por cierto. El mensaje que manda esta historia es la maravillosa capacidad del hombre para preguntarse por el deseo del Otro sea o nosea ficción lo que esta pasando. es más este experimento da cuenta de la fragilidad de nuestros semblantes y ficciones cotidianas.La pregunta que se hacen los guardas y que motiva la puesta en funcionamiento de un sistema penitenciario real es: ¿los experimentadores se van a reir de nosotros? seguro que quieren que intervengamos. Los reclusos igual, de que van estos tíos se lo han tomado en serio vamos a joderlos.
Se trata de esta pregunta que late siempre en el fondo de la patología neurótica que es: ¿que quiere el Otro? y en función de eso la esperanza de respuesta de ¿quién soy yo?.
Como decía Lacan criticando el condicionamiento operante, "el problema es que el perro no se pregunta por el deseo del investigador"
Se trata de esta pregunta que late siempre en el fondo de la patología neurótica que es: ¿que quiere el Otro? y en función de eso la esperanza de respuesta de ¿quién soy yo?.
Como decía Lacan criticando el condicionamiento operante, "el problema es que el perro no se pregunta por el deseo del investigador"
martes, 3 de agosto de 2010
lunes, 2 de agosto de 2010
Citas 9
Extraído de
Kraepelin´s Grandchildren - Nietos de Kraepelin
Cifrar un acto suicida en términos de disfunción serotonérgica es tratar de llenar de huecos con palabras vacías (esta frase se la oí a uno de mis profesores de Propedéutica Clínica). Edwin Shneidman decía que el peor juego de manos al que se podía someter al suicidio era el de hacerlo sinónimo con la depresión.
Kraepelin´s Grandchildren - Nietos de Kraepelin
Cifrar un acto suicida en términos de disfunción serotonérgica es tratar de llenar de huecos con palabras vacías (esta frase se la oí a uno de mis profesores de Propedéutica Clínica). Edwin Shneidman decía que el peor juego de manos al que se podía someter al suicidio era el de hacerlo sinónimo con la depresión.
lunes, 26 de julio de 2010
Canciones que tu psiquiatra nunca te dijo.
Grupo de psiquiatras cantores. Imprescindibles. Lo primero que leí hace años de psiquiatría fue su revista "especializada".
sábado, 24 de julio de 2010
fe de erratas
En a última entrada he cometido un error gravísimo. La reseña no es del psicoanalista lector es de Lizardo Cruzado. Mis disculpas a este último. Como excusa una activida bloggera rápida y atolondrada y un fondo de pantalla similar, pero en el fondo, evidentemente, no son lo mismo.
La reseña la podrán encontrar aquí.
http://desdeelmanicomio.blogspot.com/2010/07/contra-el-etiquetaje-en-psicopatologia.html
Es un blog fantástico con un psiquiatra de esos de los pocos. De esos que todavía leen y de esos que todavía nos traen lo clásico y lo último.
La reseña la podrán encontrar aquí.
http://desdeelmanicomio.blogspot.com/2010/07/contra-el-etiquetaje-en-psicopatologia.html
Es un blog fantástico con un psiquiatra de esos de los pocos. De esos que todavía leen y de esos que todavía nos traen lo clásico y lo último.
Psiquia-trials de toda la vida
Del psicoanalista lector sacamos esta reseña de un nuevo libro
"Prescriptions for the mind".
"La fuerza que impulsa a la psiquiatría en la actualidad es su vocación por ser aceptada y reconocida como una especialidad médica. Para ganar dicha aceptación, ha adoptado un paradigma en base al paralelo con el punto de vista de la medicina interna, cuya labor se basa en la sistematización diagnóstica, los exámenes auxiliares y la prescripción farmacológica. Este cambio, aunque ha sido tardío, en buena cuenta ha acarreado importantes beneficios. Pero en la medida en que nuestros conocimientos básicos permanezcan escasamente desarrollados, la idea de que la nueva psiquiatría pueda basarse absolutamente en la neurociencia es una peligrosa ilusión. Pese a todos sus avances, la investigación del cerebro recién hace sus pinitos. Pasarán varias décadas hasta que los misterios de la biología cerebral sean revelados y se atisben los correlatos biológicos de las enfermedades mentales."
javascript:void(0)
Hace más 100 años Freud ya se planteó lo mismo y llegó a la conclusión de que a falta de un diseño de la mente y de un tratamiento ad hoc la única manera de reconfigurar la mente era el psicoanálisis.
Añadimos hoy que aunque sepamos toda la lógica cerebral, podríamos éticamente cambiar la estructura del cerebro de una persona tranquilamente? No nos llevaríamos con el síntoma algo de lo único? Sería posible solo retirar lo insoportable, cuando lo insoportable a veces nos ha dado Vivaldi, Nietzsche, Wiggestein,Newtons, Woolf?
"Prescriptions for the mind".
"La fuerza que impulsa a la psiquiatría en la actualidad es su vocación por ser aceptada y reconocida como una especialidad médica. Para ganar dicha aceptación, ha adoptado un paradigma en base al paralelo con el punto de vista de la medicina interna, cuya labor se basa en la sistematización diagnóstica, los exámenes auxiliares y la prescripción farmacológica. Este cambio, aunque ha sido tardío, en buena cuenta ha acarreado importantes beneficios. Pero en la medida en que nuestros conocimientos básicos permanezcan escasamente desarrollados, la idea de que la nueva psiquiatría pueda basarse absolutamente en la neurociencia es una peligrosa ilusión. Pese a todos sus avances, la investigación del cerebro recién hace sus pinitos. Pasarán varias décadas hasta que los misterios de la biología cerebral sean revelados y se atisben los correlatos biológicos de las enfermedades mentales."
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Hace más 100 años Freud ya se planteó lo mismo y llegó a la conclusión de que a falta de un diseño de la mente y de un tratamiento ad hoc la única manera de reconfigurar la mente era el psicoanálisis.
Añadimos hoy que aunque sepamos toda la lógica cerebral, podríamos éticamente cambiar la estructura del cerebro de una persona tranquilamente? No nos llevaríamos con el síntoma algo de lo único? Sería posible solo retirar lo insoportable, cuando lo insoportable a veces nos ha dado Vivaldi, Nietzsche, Wiggestein,Newtons, Woolf?
martes, 20 de julio de 2010
Citas 8
Lo principal es no forzar las cosas y prescindir de poner etiquetas a aquello que no se vea claro. La mayoría de los diagnósticos falsos surgen precisamente por la precipitada calificación, mediante términos especializados de aquello que se observa."
Kurt Schneider
Klinische Psychopathologie, (6a. ed.) 1962.
(Trad. española por A. Guera Miralles: Patopsicología Clínica ,
Ed. Paz Montalvo, Madrid, 1963)
Kurt Schneider
Klinische Psychopathologie, (6a. ed.) 1962.
(Trad. española por A. Guera Miralles: Patopsicología Clínica ,
Ed. Paz Montalvo, Madrid, 1963)
martes, 13 de julio de 2010
Citas 7
En estos tiempos de la evaluación
“Es amor bien pobre el que puede evaluarse.” (William Shakespeare, Antonio y Cleopatra.)
“Es amor bien pobre el que puede evaluarse.” (William Shakespeare, Antonio y Cleopatra.)
domingo, 11 de julio de 2010
Citas 6
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